补碘,向左还是向右?

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  日本强震海啸导致核泄漏事件,一度曾造成全民抢盐,药房一“碘”难求,事件平息后,很多人开始关注到有关碘的话题,那么日常生活中,我们究竟应不应该补碘呢?
  
  从缺碘到普遍碘过量
  沈阳军区总医院肝胆外科主任王春晖副教授介绍说,我们国家曾经是一个缺碘国家,1997年国家立法,把补碘纳入强制性措施。但从近年的监测结果看,现在大多数中国人不是缺碘,而是碘过量,并且由此引发甲状腺疾病增加。
  评价一个人群的碘营养状况最常用的指针是人群尿碘中位数(MUI)。世界卫生组织的标准是:尿碘中位数小于100微克/升是碘摄入量不足;100~199微克/升是足量碘摄入(适宜);200~300微克/升是超足量碘摄入;大于300微克/升是碘过量。王春晖说,现在我们国家人群平均尿碘中位数大于300微克/升,普遍属于碘过量。而且从门诊情况看,近年的甲状腺疾病比前些年增加近2倍,这主要是因为盐的摄入量过大。
  
  不能因为碘过量就拒绝摄入碘
  碘虽是人体的必需微量元素之一,但健康成人体内碘的总量只需30微克,一个人一生的总需碘量也就在一茶匙左右,即使要消除碘缺乏病的全部症状,每天补充碘100微克已非常足够。而目前WHO的推荐量(青少年及成人每日碘摄入量约150微克)已是人体基本需要量的2.5倍,但不少人每天的摄入量还是大大超过这个基准数。
  王春晖副教授说,虽然现在我们国家的人已经普遍碘过量,但这并不是说我们就不需要补碘了,因为碘在体内是不能储存的。因此,不能因为碘过量就拒绝碘的摄入,碘还要持续补,主要是控制好量。无论是缺碘还是碘过量,都会引起甲状腺疾病。
  人体的碘完全依赖自然环境的供应,80%~90%来自食物,10%~20%通过饮水获得,5%的碘来自空气。根据中国营养学会的建议,成人碘的每天供给量150微克,现在市面上多数含碘食盐中每克盐的含碘20~50微克,以每天食6克食盐为例,摄入碘已达120~300微克,因此家庭中已使用加碘食盐的话,膳食一定要适当控制海鲜等含碘量较高的食物的摄入量。
  
  特殊人群用碘要用“加减法”
  由于某些生理因素,不同人群对碘的需求量也存在较大的差别,应因人而异,在日常饮食中学会用碘“加减法”。
  首先,孕妇、儿童和青少年用碘适合“加法”。从母亲怀孕开始,直至婴儿出生两周岁以内是孩子脑发育的关键期,在关键期内大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素,而制造足够的甲状腺激素需要充足的碘,如在此期间严重缺碘,会造成婴儿大脑发育不正常、智力落后,成为克汀病患者,成为矮、呆、聋、哑、瘫的病人;轻微缺碘则造成反应迟钝、智力不足和智商低下。青少年缺碘则会造成青春期甲状腺肿大。
  妇女严重缺碘,可造成月经异常、不孕、流产、早产、死亡和胎儿先天畸形等。王春晖介绍说,一般孕妇碘需求量应是平常人的2倍。但值得注意的是,孕妇一般每天的碘摄入量在200~300微克就够了,太多了造成碘超量,同样可引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退,甚至导致胎儿生下来就窒息夭折。
  王春晖副教授说,对于老年人、嗜海鲜者、保健品拥趸及甲亢类病人用碘要适用“减法”,控制碘的摄入量。
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