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目的 探讨检测胸腔积液和血清中4种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原125(CA125)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸腔积液、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸腔积液进行4种肿瘤标志物的含量检测,并加以分析.结果 4种肿瘤标志物在恶性胸腔积液中的含量均明显高于良性胸腔积液(P ＜0.01或P＜0.05).在恶性组中其胸腔积液的水平也明显高于血清水平(P＜0.01或P＜0.05).CEA、CA15-3、CA19-9和CA 125对恶性胸腔积液诊断的敏感性分别为66.7％、69％、47.6％、95.2％；特异性分别为90％、85％、92.5％、7.5％；准确性分别为78％、76.8％、69.5％、52.4％.CEA与CA15-3联合检测的敏感性和特异性高达85.7％和85％,准确性为85.4％.结论 检测胸腔积液中的CEA、CA15-3、CA19-9和CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,其中CEA和CA15-3的联合检测为最佳组合,可显著提高对恶性胸腔积液的诊断阳性率。