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目的
探讨C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)能否有效预测肝硬化患者的感染并发症及预测其短期生存率。
方法回顾性分析本院208例肝硬化患者的病历资料,计算患者感染率和1个月生存率,并分析CRP水平、NLR值及其他临床因素对肝硬化患者感染及1个月生存率的预测作用。
结果65例患者住院期间出现显性感染,列为感染组;另外143例患者列为未感染组。感染组患者CRP水平及NLR值均显著高于未感染组者(CRP:t=16.216,P=0.003;NLR:t=7.211,P=0.025)。进一步行单因素分析,结果显示老年、女性、全身炎症反应综合征(SIRS)、高水平CRP以及高NLR值是肝硬化患者感染的重要危险因素;多因素分析中,女性、高水平CRP和高NLR值是预测肝硬化患者感染的独立危险因素。单因素分析结果显示NLR值、终末期肝病模型(MELD)评分和白细胞计数是预测入院1个月生存率的重要因素,具有统计学意义;多因素分析结果显示对于Child Pugh C级患者,高NLR值是预测入院后1个月生存率的独立危险因素。
结论CRP水平和NLR值可能是肝硬化患者感染的有效诊断标志物;对肝功能Child-Pugh C级患者,高NLR值是其1个月生存率的独立危险因素。