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目的
观察紫杉醇联合洛铂同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。
方法68例中晚期食管癌患者根据随机数字表法随机分为紫杉醇联合洛铂同期放化疗组(TL组)和顺铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙同期放化疗组(PF组)，放疗总剂量为60～70 Gy。放疗期间同步化疗2个疗程。TL组化疗剂量为紫杉醇60 mg/m2，第1天，每周1次，连用6～8周，洛铂30 mg/m2，第2天，每3周为1个周期。PF组化疗剂量为顺铂75 mg/m2，第1天，5-氟尿嘧啶500 mg/m2，第1～5天，亚叶酸钙200 mg/m2，第1～5天。
结果入组患者均可评价疗效。TL组与PF组同步放化疗结束时有效率分别为73.53%和50.00%，中位无进展生存时间分别为13.0个月和6.5个月，差异均有统计学意义(χ2＝4.023，P＝0.040；χ2＝4.512，P＝0.034)。两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为5.88%和35.29%，Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为20.59%和32.35%，两组Ⅲ～Ⅳ度血小板下降发生率分别为32.35%和8.82%，差异均有统计学意义(χ2＝8.500，P＝0.003；χ2＝3.200，P＝0.041；χ2＝6.710，P＝0.016)。两组Ⅲ～Ⅳ度食管炎发生率分别为11.76%和17.65%，差异无统计学意义(χ2＝1.450，P＝0.493)。
结论TL组治疗中晚期食管癌近期疗效肯定，不良反应可耐受，可以考虑作为中晚期食管癌的治疗方案。