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目的 提高对侵入上矢状窦脑膜瘤的手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年6月间手术切除的36例侵入矢状窦脑膜瘤盘床表现、诊断方式和显微手术疗效.结果 按Simpson切除分级标准:Ⅰ级切除26例,占72.2%;Ⅱ级切除7例,占19.4%.脑膜瘤致上矢状窦完全闭塞,脑膜瘤并窦完全切除者11例.无手术死亡,术前症状及体征均有不同程度改善或消失.随访0.5～4.6年(平均2.3年),仅有1例术后3.8年复发,再次手术前窦已闭塞,将窦连同肿瘤一并切除.结论 脑膜瘤不全侵犯上矢状窦时,可将窦切开,在全切肿瘤的基础上,对静脉窦进行重建或修补保持窦的通畅.脑膜瘤致矢状窦完全阻塞的,可将受侵犯的窦段全切.采用显微神经外科技术保护重要结构,吻合重建血管是提高全切率,减少术后并发症,改善患者术后生存质量的重要因素。