持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢的影响

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目的:探讨持续高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧代谢的影响.方法:选取2017年6月至2018年12月我院重症医学科收治的重度ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例.对照组采用内科常规治疗,研究组在内科常规治疗的基础上采用持续HVHF治疗.记录治疗前及治疗后6、12、24、48 h两组患者动脉血氧分压(PaO2)、中心静脉血氧分压(PcvO2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)水平.结果:治疗前两组PaO2、PcvO2、OI、Lac组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗后6 h,研究组PaO2、PcvO2、OI均较治疗前增加,Lac较治疗前降低(均P<0.05).治疗后6 h研究组PaO2和OI升高,治疗后12 h对照组PaO2和OI升高,显示研究组PaO2和OI改善早于对照组.治疗后6、12、24、48 h研究组PaO2、PcvO2、OI均高于对照组,Lac均低于对照组(均P<0.05).结论:持续HVHF能显著提高ARDS患者动、静脉氧分压,改善氧合,降低血Lac,改善组织器官缺氧.
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