【摘 要】
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目的:探讨Ilizarov外固定架保留关节治疗成人创伤后马蹄内翻足的临床疗效.方法:2010年6月-2016年8月,收治68例创伤后马蹄内翻足病人.男44例,女24例;年龄20～58岁,平均38.3岁,其
【机 构】
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聊城市鲁西骨科医院手足外科 252000;宁波开发区中心医院手足外科 315800;
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目的:探讨Ilizarov外固定架保留关节治疗成人创伤后马蹄内翻足的临床疗效.方法:2010年6月-2016年8月,收治68例创伤后马蹄内翻足病人.男44例,女24例;年龄20～58岁,平均38.3岁,其中39例出现足踝骨性关节炎.病程6个月～3年,平均1.8年.术前根据畸形程度设计并组装外支架,依据Ilizarov穿针原则将外支架固定于患侧小腿及足踝部,根据畸形情况行不同微创软组织松解和关节镜清理术;术中牵引开胫距关节2mm,术后3～7 d旋转相应的螺纹连接杆矫正足畸形.先矫正前足内收和后足内翻,后矫正足跖屈畸形,并调整螺杆牵开胫距关节间隙到5 mm,矫形期间使患者逐渐部分负重直至完全负重,定期复查X线片观察踝关节是否有前后移位.调整至踝关节中立位,负重行走8～12周去除外支架,佩戴行走支具和睡眠支具至少16周.结果:60例获随访,随访时间12～30个月,平均15.3个月.术后3～10周,平均6.8周患侧踝关节恢复中立位;无患者出现神经血管损伤,2例出现轻度跖屈反弹,所有踝关节疼痛明显缓解.结论:Ilizarov外固定架保留关节治创伤后马蹄内翻足疗效确切,是一种安全、微创、有效的方法.
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