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目的探讨急性缺血性卒中患者血尿酸水平与脑白质病变(white matter lesions,WMLs)的相关性。方法连续入选2011年1月~2012年12月发病48 h内的首发缺血性卒中患者进行横断面研究,按照Ylikoski评分将患者分为两组:重度WMLs组、无或轻度WMLs组。比较两组患者血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)及血尿酸水平,并行Logistic回归分析重度WMLs危险因素。结果共入选急性缺血性卒中患者321例,其中重度WMLs组159例,无或轻度WMLs组162例。重度WMLs组患者年龄(P<0.001)、糖尿病发生率(P=0.011)、血糖(P<0.001)、血尿酸水平(P<0.001)、高尿酸血症发生率(P=0.002)均高于无或轻度WMLs组(P均<0.05),两组性别、高血压发生率、收缩压、舒张压、心房颤动发生率、血TG、TC、LDL-C、HDL-C水平、吸烟史比例无显著差异。校正年龄、性别、血压、伴发高血压、糖尿病、心房颤动、血糖、血脂及吸烟史后,年龄[比值比(odds ratio,OR)1.062,95%可信区间(confidence interval,CI)1.0008~1.119,P=0.023]、血尿酸水平(OR 1.531,95%CI 1.186~1.975,P=0.001)和高尿酸血症(OR 1.131,95%CI 1.047~1.222,P=0.002)是急性缺血性卒中患者发生重度WMLs的独立危险因素。结论血尿酸水平和高尿酸血症是急性缺血性卒中患者伴发重度WMLs的独立危险因素。