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目的提高对以巨幼细胞性贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法回顾分析130例以巨幼细胞性贫血为首发症状的消化道肿瘤患者的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后.结果所有患者(原发性胃癌80例、食道癌24例、结肠癌15例、直肠癌8例、肝癌3例)首发症状均呈中/重度贫血,骨髓象均为增生性贫血.结论要重视老年人贫血,对于老年人贫血要全面系统检查,除骨髓检查外,还应常规检查纤维胃镜、纤维结肠镜、消化道钡餐透视及淋巴结活检.