【摘 要】
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目的 总结DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环选择性脑保护下行全弓置换+支架象鼻术的体外循环及双侧脑保护经验.方法 350例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者,当鼻温降至20℃,肛
【机 构】
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武汉大学人民医院心血管外科,430060
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目的 总结DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环选择性脑保护下行全弓置换+支架象鼻术的体外循环及双侧脑保护经验.方法 350例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者,当鼻温降至20℃,肛温<23℃时暂停下半身体外循环,经头臂动脉、左颈总动脉插入Y形双侧脑灌注管行脑灌注.然后完成支架象鼻、弓部置换术.恢复下半身体外循环,缓慢复温,复温至鼻咽温32℃以上,心脏复跳,辅助循环至停机.结果 体外循环时间(156.24±42.25)min;心肌阻断时间(90.82±17.73)min;脑灌注时间(35.78±10.49)min,停循环时间(19.22±9.56)min;死亡11例,死亡率3.13%.结论 DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环手术,行双侧顺性脑灌注,能提供满意的脑保护效果,安全、可靠、有效,术后并发症少.
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