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目的 了解双侧肾上腺继发性肿瘤的临床特点和发生发展规律,提高对本病的诊治效果.方法 回顾性分析1990年1月至2001年12月收治50例双侧肾上腺继发性肿瘤患者资料.男45例,女5例.中位年龄56岁(23～75).肾上腺肿瘤直径:左侧2.0～11.0 cm,中位3.7 cm;右侧1.5～14.0 cm,中位4.0 cm.结果 50例患者原发肿瘤主要为肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌等,分别占64.0%、12.0%、 6.0%、 6.0%.肺癌中以小细胞未分化癌常见(46.9%).肿瘤发生时间:与原发瘤同时诊断26例(52.0%),原发肿瘤治疗后发现双侧肾上腺转移24例,其中1年内18例(75.0%).44例在诊断时即有肾上腺外转移(88.0%),单纯性肾上腺转移6例(12.0%).50例患者总生存时间1～70个月,中位生存期6个月.3例行同期或分期切除后联合放化疗,其中1例食管黑色素瘤患者生存19个月,1例肺腺癌患者15个月,1例肾癌患者生存26个月健在.结论 双侧肾上腺继发性肿瘤的原发肿瘤以肺癌和淋巴瘤常见,大多在原发瘤发现同时或术后1年内诊断,多采用姑息性治疗,预后较差,手术切除联合化疗或化放疗可能延长患者的生存期。