【摘 要】
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[目的]评价Wallis棘突间动态稳定系统治疗单纯腰椎间盘突出症的中长期临床效果.[方法]回顾性分析2012年1月～2013年1月,应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的单纯腰椎间盘突出症
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海,200080
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[目的]评价Wallis棘突间动态稳定系统治疗单纯腰椎间盘突出症的中长期临床效果.[方法]回顾性分析2012年1月～2013年1月,应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗的单纯腰椎间盘突出症并获得2年以上随访的患者共25例,男10例,女15例;年龄30 ～59岁,平均42.5岁.25例均行腰椎开窗髓核摘除并置入Wallis系统.连续性随访获得术前、术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下腰痛JOA评分、ODI评分.X线片上测量术前、术后3个月及末次随访病变节段及相邻节段活动范围(range of motion,ROM)及椎间盘高度(disc height,DH)的变化.随访有无Wallis系统相关并发症,末次随访行MRI检查分析Wallis置入节段椎间盘影像学变化.[结果]25例患者均得到随访,随访时间30 ～45个月,平均38个月.影像学显示内置物无松动、移位或断裂,椎板或棘突无骨折.术后患者的症状和体征均有不同程度改善.3例腰椎间盘突出复发.术后3个月及末次随访VAS评分、下腰痛JOA评分及ODI评分与术前相比均明显改善(P＜0.01),且末次随访时上述评分均较术后3个月明显改善(P＜0.01).术后3月及末次随访手术节段及邻近节段活动度较术前均减小(P＜0.05),其中手术节段明显减小(P＜0.001).术后3个月及末次随访手术节段椎间盘高度较术前均减小(P＜0.05),而邻近节段较术前未有明显变化(P＞0.05).MRI检查未发现椎间盘退变加速、部分患者可见椎间盘水化.围手术期及随访期间未发生严重并发症.[结论] Wallis棘突间动态稳定系统治疗单纯腰腰椎间盘突出症有较好的中长期疗效,但不能降低手术节段椎间盘突出的复发率.
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