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目的 为CT扫描诊断和鉴别诊断小儿肺结核提供科学依据.方法 回顾性分析2009年10月至2014年10月在我院确诊的60例年龄1个月至12岁的肺结核患儿(简称“肺结核组”),以及包括细菌性肺炎42例、支原体肺炎20例、真菌性肺炎10例在内的72例年龄1～12岁的肺感染性疾病患儿(简称“肺炎组”)的CT扫描资料,分析淋巴结肿大的显示率、解剖学部位(纵隔、肺门、腋窝)分布及CT平扫密度、CT增强扫描强化特征,并对各种CT所见影像学征象的显示率行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肺结核组98.33％(59/60)的患者CT扫描显示淋巴结有肿大,显著高于肺炎组患者的41.67％(30/72),差异有统计学意义(x2=47.85,P＜0.05);就解剖部位而言,肺结核组中分别有90.00％(54/60)、61.67％(37/60)、48.33％(29/60)的患者在纵隔、肺门和腋窝见有淋巴结肿大,均显著高于肺炎组患儿[22.22％(16/72)、12.50％(9/72)、15.28％(16/72)],差异均有统计学意义(x2值分别为60.36、34.85、16.93,P值均＜0.05).就CT平扫所见,52.54％(31/59)、42.37％(25/59)、5.08％(3/59)的结核组患几分别显示均匀、钙化、坏死密度影像,而肺炎患儿则分别为80.00％(24/30)、16.67％(5/30)和3.33％(1/30);均匀密度影像肺炎组患儿显著高于肺结核组患儿,差异有统计学意义(x2 =6.35,P＜0.05);钙化密度影像则恰恰相反,差异有统计学意义(x2=10.47,P＜0.05).在8例肺结核组患儿CT增强扫描中,均匀强化和不均匀强化影分别占12.50％(1/8)和87.50％(7/8),12例肺炎患儿则分别为83.33％(10/12)和16.67(2/12).结论 淋巴结肿大的CT平扫解剖学部位、密度和CT增强强化等影像特征有助于小儿肺结核的诊断和鉴别诊断.