浅全麻复合单次硬膜外阻滞(细针穿刺)在小儿手术中的应用

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目的论述咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚浅全麻复合单次硬膜外阻滞(细针穿刺)应用于下腹部和会阴部手术,是一种安全有效的麻醉方法。方法选择疝高位结扎术、睾丸下降固定术、包皮环切术、鞘膜积液翻转术患儿56例,女5例,男51例,ASAⅠ级,年龄11岁,体重7~30kg,常规禁饮禁食,术前开放静脉,待室内做好穿刺准备,入室前注入氯胺酮1~2mg·kg-1力月西0.05mg·kg-1,阿托品0.01 mg·kg-1,入睡后抱入室,面罩吸氧,监测 Bp、HR、R、SPO2和 ECG,根据手术选择相应间隙,用7#注射针行硬膜外腔穿刺,成功后单次注入0.25%布比卡因0.5 ml·kg-1,取平卧位后给丙泊酚3 mg·kg-1.h-1泵入,缝皮时停丙泊酚,术中观察患儿呼吸、循环及肢动情况,并观察手术结束至睁眼能应答和哭泣时间。结果咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚浅全麻复合单次硬膜外阻滞(细针穿刺)对患儿呼吸、循环影响小,苏醒快、并发症少,特别适用于基层医院手术麻醉。
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