【摘 要】
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[目的]探讨经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fu-sion,TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床效果.[方法]回顾分析201
【机 构】
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海警总队医院骨科,浙江嘉兴314000;浙江省人民医院骨科,浙江杭州310014
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[目的]探讨经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fu-sion,TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床效果.[方法]回顾分析2016年1月1日～2018年2月1日在本院采用TLIF治疗单节段退行性腰椎管狭窄症患者60例,其中,30例采用Wiltse入路,30例采用传统后正中入路.观察两组围手术期、随访与影像资料.[结果]Wiltse组手术时间、术中出血量、术后下地时间均显著优于传统组(P＜0.05).两组患者随访13～36个月,平均(26.22±8.97)个月.随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P＜0.05),JOA评分均显著增加(P＜0.05).术前两组间VAS、JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点,Wiltse入路组VAS评分和JOA评分均显著优于传统组(P＜0.05).影像测量方面,术后6个月和末次随访时Wiltse入路组手术节段和邻近节段多裂肌萎缩率均显著低于传统组(P＜0.05).相应时间点,两组间椎管面积、腰前凸Cobb角和椎间隙高度的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症可减少手术时间,降低对椎旁肌肉的损伤,减少术后腰背部疼痛的发生.
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