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目的
探讨腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术用于凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用。
方法回顾性分析2013年1月1日至2016年5月31日在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的，剖宫产术中在腹主动脉球囊阻断基础上行子宫修复成形术，术前超声及MRI均提示前置胎盘合并胎盘大面积穿透性植入的62例患者的术前术后情况。记录患者的术中出血量、术后24 h出血量、手术时间、并发症及术后恢复等情况。对数据采用描述性统计分析。
结果62例中，10例（16.1%）胎盘穿透植入达子宫浆膜层，46例（74.2%）胎盘穿透子宫并植入膀胱后壁肌层，6例（9.7%）胎盘植入膀胱后壁肌层并穿透膀胱黏膜层。62例平均术中出血量为（1 377.3± 605.2）ml，平均术后24 h出血量为（140.6±66.3）ml，平均手术时间为（72.3±24.5）min，平均术后住院天数为（5.8±1.6）d。6例穿透膀胱后壁者行膀胱修补术；61例成功保留子宫，1例因术中发生羊水栓塞行子宫次全切除术；1例术后并发下肢静脉血栓。62例均未发生肠管、输尿管损伤、产褥感染、子宫缺血坏死甚至死亡。随访至2017年5月31日，3例（4.8%）失访，其余59例产后42 d体格检查提示子宫复旧好；其中58例月经复潮，经量、经期同孕前无明显变化，1例未复潮仍在哺乳期。
结论腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术治疗凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入是安全的，可有效保留子宫。