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目的 研究北京世纪坛医院近5年急诊留观患者的流行病学特点,以更好地加强该地区急诊专业的学科建设、提高医疗服务质量。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2014年1月1日—2018年12月31日就诊的急诊留观患者作为研究对象,统计分析其疾病谱及流行病学特点。结果 19 518例急诊留观患者中,男性(49.08%)和女性(50.92%)比例为1∶1.04;46～65岁组患者女性比例(47.28%)最低,>80岁组的女性患者比例(55.38%)高于46～65岁组和66～80岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有患者中>65岁老年患者比例为59.66%,2014年—2018年各年度老年患者就诊比例分别为53.86%、53.19%、57.00%、65.40%、68.79%,呈增高趋势(P=0.011)。呼吸系统疾病(24.20%)、循环系统疾病(23.67%)、消化系统疾病(14.47%)、神经系统疾病(12.75%)和内分泌系统疾病(7.08%)为主要疾病类型;第一诊断排名前10位的疾病分别为细菌性肺炎(14.72%)、急慢性心力衰竭(7.86%)、高血压急症(5.00%)、心律失常(4.02%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(3.92%)、慢性阻塞性肺疾病(3.01%)、脑血管疾病(2.68%)、消化道出血(2.66%)、糖尿病急症(2.43%)和腹腔感染(1.73%),占所有患者比例的48.02%。5年中冬季(12月—2月)总就诊人数为6 145人次,为全年患者最多季节,占总就诊人数的31.48%。结论 根据疾病谱特点,应加强呼吸、循环、神经、消化、内分泌等各专科急症的培训;重视老年患者的救治;在冬季就诊高峰期,合理安排医护工作时间,优化诊疗流程。