目的 初步探讨双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗原发性颈部肌张力障碍(CD)的安全性和有效性,并观察不同亚型CD的疗效.方法 回顾性分析2014年9月至2019年4月在解放军总医院第六医学中心神经外科采用双侧STN-DBS治疗的9例原发性CD患者的临床资料.分别于术前,术后刺激器开机后1、3、6及12个月采用西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)评估患者的痉挛严重程度、功能障碍以及疼痛评分,计算TWSTRS评分改善率,并采用混合效应线性模型分析比较手术前、后评分的差异,以评估STN-DBS治疗CD的有效性,并初步观察不同亚型CD的症状改善情况.记录刺激相关不良反应,以评估治疗的安全性.结果 9例患者均顺利完成双侧STN-DBS治疗.术后头颅MRI均显示植入电极位于或接近计划靶点.术后无一例患者出现感染、过敏反应及排异反应.术后8例患者出现异动症状,1例出现躁狂症状和睡眠障碍,2例出现轻微的单手乏力伴协调性差,程控后均缓解.9例患者的随访时间中位数(范围)为37(12 ～62)个月.9例患者开机后1、3、6及12个月TWSTRS总分的改善率中位数(上、下四分位数)分别为15.7％(11.6％,37.2％)、53.5％(42.8％,71.8％)、87.5％ (53.2％ ,100.0％)以及100.0％(84.1％ ,100.0％);随着随访时间的延长,TWSTRS总分、痉挛严重程度、功能障碍及疼痛评分均呈逐渐下降的趋势(均P＜0.05).在开机后12个月随访时,4例活动型CD患者的TWSTRS评分改善率均为100.0％,5例紧张型CD患者的改善率中位数(上、下四分位数)为94.2％ (72.3％,100.0％).结论 初步研究发现,双侧STN-DBS治疗原发性CD较为安全、有效,且活动型和紧张型CD患者均可获益.