【摘 要】
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目的:探讨参附强心丸对慢性心力衰竭(CHF)患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及心房利钠多肽(ANP)和脑利钠多肽(BNP)的影响。方法:90例CHF患者随机按诊病前后分为西药组和
【机 构】
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乐山职业技术学院,泸州医学院附属中医院,峨眉山市中医院,
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目的:探讨参附强心丸对慢性心力衰竭(CHF)患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及心房利钠多肽(ANP)和脑利钠多肽(BNP)的影响。方法:90例CHF患者随机按诊病前后分为西药组和观察组各45例。西药组服用依那普利片,5 mg/次,2次/d;倍他乐克片,0.1 g/次,2次/d;地高辛片,0.25 mg/次,1次/d,必要时服用。观察组在西药组治疗的基础上加用参附强心丸,6 g/次,3次/d。两组疗程均为12周。采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVED)、收缩末期内径(LVSD)、心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO),记录Lee氏心衰计分和6 min步行实验(6 MWT)评分,检测抗利尿激素(ADH)、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮水平,治疗前后各评定1次。结果:观察组Lee氏心衰疗效总有效率为86.67%,西药组为68.89%,观察组优于西药组(P<0.05);治疗后观察组LVED和LVSD小于西药组(P<0.01);治疗后两组LVEF和CO都有增加(P<0.01),观察组LVEF和CO增加更为显著(P<0.01);两组治疗后Lee氏心衰积分比治疗前下降,观察组低于西药组(P<0.01);两组治疗后6 MWT均比治疗前有所改善,观察组改善更为显著(P<0.01);治疗后观察组血AngⅡ、醛固酮水平、NT-proBNP和ADH水平均低于西药组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上参附强心丸能进一步改善CHF患者心功能,并能抑制RAAS系统,调节ANP和BNP,逆转心室重塑,这可能是其重要的作用机制。
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