【摘 要】
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目的:探讨流式检测骨髓正常浆细胞在多发性骨髓瘤治疗后监测中的价值.方法:回顾性分析2016-2019年218例多发性骨髓瘤患者治疗后,骨髓形态学及流式复查结果,其中包括化疗后复
【机 构】
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浙江省立同德医院检验科 杭州,310012;浙江省立同德医院血液科
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目的:探讨流式检测骨髓正常浆细胞在多发性骨髓瘤治疗后监测中的价值.方法:回顾性分析2016-2019年218例多发性骨髓瘤患者治疗后,骨髓形态学及流式复查结果,其中包括化疗后复查194例、自体干移植后复查19例、CAR-T后复查5例;以形态学浆细胞比例是否＜5％将所有复查结果分为完全缓解(CR)组及未达CR组,同时,依据流式检测中有无检出异常或正常浆细胞,将所有复查结果分为检出异常浆细胞组、检出正常浆细胞组、未检出正常浆细胞组、同时检出异常及正常浆细胞组;分析各组形态学浆细胞比例、流式异常正常浆细胞比例、异常/正常浆细胞比值,以及同期血清免疫固相电泳、免疫球蛋白、β2微球蛋白的关系.结果:218例复查结果中,形态学CR组126例,未达CR组92例,形态学CR组结果中,流式检出正常浆细胞例数显著高于未达CR组(P＜0.05).218例流式分组结果,检出异常浆细胞组共178例,异常浆细胞比例与形态学浆细胞比例呈高度正相关(r=0.873),但流式比例明显低于形态学比例(P＜0.05);检出正常浆细胞组共129例,其流式及形态浆细胞比例、免疫球蛋白、β2微球蛋白均显著低于未检出正常浆细胞组(P＜0.05)、血清免疫固相电泳转阴例数显著高于未检出组(P＜0.05);同时检出异常及正常浆细胞组共89例,其异常/正常浆细胞比值与流式异常浆细胞比例、骨髓形态学比例均呈高度正相关(r=0.848、0.619).结论:多发性骨髓瘤患者骨髓复查中出现正常浆细胞是肿瘤负荷下降的标志,异常/正常浆细胞比值在疗效评估有一定的价值,建议流式报告中常规描述.
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