【摘 要】
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目的比较1~7岁患儿术后使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（patients control intravenous analgesia，PCIA）时不同自控给药剂量的有效性和安全性。方法全身麻醉下行择期手术的患儿术后使用舒芬太尼行PCIA，舒芬太尼总量为2 μg/kg，使用0.9%氯化钠稀释至100 ml，背景剂量为2 ml/h，即舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1，锁定时间为15 min。采
【机 构】
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首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科恢复室，北京 100020,首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科
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目的比较1~7岁患儿术后使用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（patients control intravenous analgesia，PCIA）时不同自控给药剂量的有效性和安全性。
方法全身麻醉下行择期手术的患儿术后使用舒芬太尼行PCIA，舒芬太尼总量为2 μg/kg，使用0.9%氯化钠稀释至100 ml，背景剂量为2 ml/h，即舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1，锁定时间为15 min。采用随机数字表法将患儿分为PCIA1组（术后镇痛泵单次按压的舒芬太尼剂量为0.02 μg/kg）和PCIA2组（术后镇痛泵单次按压的舒芬太尼剂量为0.01 μg/kg）。分别在术后0.5 h（T0.5）、术后1 h（T1）、术后2 h（T2）、术后6 h（T6）、术后12 h（T12）、术后24 h（T24）、术后48 h（T48）记录患者FLACC（Face、Legs、Activity、Cry、Consolability）镇痛评分、Ramsay镇静评分、实际按压次数、有效按压次数、追加药量。记录患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静和呼吸抑制等不良反应发生情况。
结果PCIA1组T0.5、T1、T2时FLACC镇痛评分低于PCIA2组（P<0.05），Ramsay镇静评分高于PCIA2组（P<0.05），镇静适度的人数比例高于PCIA2组（P<0.05）；PCIA1组总按压有效率和追加总药量大于PCIA2组（P<0.05），T0.5时按压有效率和T1、T2时实际按压次数小于PCIA2组（P<0.05），PCIA1组T12、T24时追加药物量大于PCIA2组（P<0.05）；两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对1~7岁择期手术患儿使用PCIA持续泵注舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1时，0.02 μg/kg单次自控给药剂量较0.01 μg/kg镇痛镇静效果更佳，并不增加不良反应发生率。
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