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【摘要】目的：探讨综合护理对夫精人工授精患者的临床效果分析。方法：将80例在我院进行治疗的夫精人工授精患者通过奇偶分组法，将这些患者分为观察组和对照组各40例，观察组采取综合护理进行干预，对照组进行常规护理模式，对两组患者的护理效果进行比较。结果：患者的心理状况比较观察组优于对照组，妊娠结局观察组明显优于对照组，差异有统计学意義（P<0.05）。结论：通过实施综合护理进行干预，在对夫精人工授精患者的护理过程中，有助于改善患者的心理状况，改善患者的妊娠结局，患者的预后因此得到了更好的保障。
【关键词】综合护理；夫精人工授精；临床效果；妊娠情况
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0213-02
作为先进的新兴生命科学，现代辅助生殖技术为所有不孕患者带来了生育希望[1]。而在宫腔内，夫精人工授精技术（以下简称IUI）因容易实行、操作简单，早已成为不孕患者最主要的辅助生殖治疗方法之一，IUI是一种将精液中的精浆去除优化后注入女方的宫腔内，从而使女方成功妊娠的技术[2]。IUI在充分提升患者妊娠成功率的同时，为护理工作提供了新思路。通过研究表明，在IUI治疗时，对患者实施科学的综合性护理，有助于改善患者的心理状况，优化患者的妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年12月至2020年12月在本院生殖科进行人工授精的80例患者。将这些患者通过奇偶分组法，分为观察组与对照组，每组40例。其中，观察组患者年龄22～41岁，平均年龄（32.23±3.12）岁，BMI 18.35～22.37 kg/m2，平均BMI（20.25±1.27）kg/m2，原发性不孕患者12例，继发性不孕患者28例，婚龄3～15年，平均婚龄（6.23±1.12）年；对照组患者年龄26～40岁，平均年龄（32.15±2.24）岁，BMI 18.55～22.67 kg/m2，平均BMI（20.24±1.38）kg/m2，原发性不孕患者18例，继发性不孕患者22例，婚龄3～15年，平均婚龄（6.23±1.12）岁；纳入标准：符合不孕症的诊断标准；对本次研究知情且同意的患者；女性生殖系统发育正常；排除标准：患有艾滋病、乙肝以及梅毒等传染病患者；患有精神类疾病的患者；男方前向运动的精子数量<500万的患者；两组患者的年龄、婚龄以及病症类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 基础性治疗：两组患者均采取诱导式的排卵方法进行治疗，从患者月经的第4～5 d开始，让患者每天口服5 mg的来曲唑，持续服用5 d后，之后采用阴道超声来监测患者的卵泡生长情况，随后通过肌肉注射的方式，注射75IU人绝经期促性腺激素。当患者的卵泡直径≧14 mm时，每日开始实施阴道超声监测，评估患者的排卵情况，当优势的卵泡直径≧16 mm时，每天使用LH半定量排卵纸测试患者LH的峰值，来预测排卵情况。同时根据预测的结果，来确定使用HCG的时间，从而进行诱导式排卵。值得注意的是，患者在注射HCG的次日，进行AIH治疗。待治疗后给予患者黄体酮支持。
对照组患者实施常规护理，患者入院后，护士要对患者进行健康教育以及常规的护理指导，并加强护患沟通，告知患者夫精人工授精后的日常注意事项[3]。给患者发放夫精人工授精相关的知识手册，使患者能够充分的了解不孕的相关知识。
观察组采取综合护理进行干预，具体内容如下：①术前护理：护理人员要对患者病情程度、手术禁忌症以及心理状态进行评估，之后根据评估的结果对患者制定科学的护理干预，并以热情的心态接待患者，加强患者的认知教育，多鼓励患者以减轻患者对人工授精手术的恐惧心理。帮助患者完成各项术前的常规准备与检查。②心理护理：护理人员要第一时间充分掌握患者的基本信息，并为其实施针对性的心理疏导，以积极的心态与患者进行沟通交流，必要时给予患者积极向上的鼓励与安慰，可以为患者列举一些授精成功的案例，帮助患者建立积极的心理状态。③术中护理：让患者对所有授精的流程有所了解，并告知在整个手术过程中可能会出现的情况，让患者有所心理准备，同时帮助患者摆好体位，做好患者的隐私防护。在手术的过程中，密切监测患者的各项生命体征，可以通过与患者交流的方式，来分散患者的注意力；④术后护理：在手术之后，观察患者有无阴道流血、腹痛等情况，并在术后的15 d后取患者的晨尿来检测HCG指数。护理人员要耐心的与患者讲述人工授精的特点与原理，以此来提高患者对妊娠成功的信心。并告知患者排卵、精液、情绪以及环境对妊娠成功有着密切的联系，所以建议患者以积极的心态来面对治疗。⑤放松护理：可以通过听广播节目、舒缓类的音乐等形式，帮助患者做好精神和身体的放松，建议患者多用热水来进行泡脚，以此来调整患者的状态，促进患者更好的睡眠；⑥生活护理：护理人员要叮嘱患者做好日常的保暖工作，告知患者注意日常的卫生习惯，勤洗换衣物、勤洗澡，指导患者有规律的作息与性生活，适当锻炼身体，定期检查治疗。⑦饮食护理：护理人员要加强对患者饮食的护理，叮嘱患者减少刺激和辛辣的食物摄入量，多吃含钙较多、富含叶酸的食物，补充微量元素，多吃一些水果和蔬菜。
1.3评价标准 两组患者的心理状况比较：护理人员要记录两组患者护理前后的心理状况，根据焦虑自评量表（SAS评分），抑郁自评量表（SDS评分），来评估患者的焦虑和抑郁情绪。两个量表各含有20各项目，评分范围均在30～50分，分数越高，焦虑和抑郁情况越严重。该量表均有患者在进行人工授精前2个月填写，并当场进行回收。同时护理人员要根据所调查患者存在的心理问题，对观察组患者实施综合护理，之后在护理后的1个月再次让患者进行填写该量表，之后比较两组患者护理前后的心理状况。
两组患者妊娠结局比较：护理人员记录两组患者护理后的妊娠结局，并进行比较。 1.4统计学分析方法 本文研究采用SPSS 33.0版本的统计学软件对相关数据进行处理，其中计量资料通过x±s来表示，并以t值加以检验，P<0.05表示数据之间的差異性，在统计学中具有重要意义。
2 结果
2.1两组患者心理状况比较 表1可知，患者在护理前的心理状况无差异，在统计学中不具有意义（P>0.05）。但在护理后的心理状况，观察组均明显低于对照组，数据之间的差异性，在统计学中具有重要意义（P<0.05）。
2.2两组患者的妊娠结局比较 由表2可知，在护理后，患者妊娠成功的概率观察组（92.50%）明显高于对照组（65.00%），自然流产率观察组（7.50%）明显低于对照组（35.00%），数据之间的差异性，在统计学中具有重要意义（P<0.05）。
3 讨论
夫精人工授精技术主要是通过非性交的形式，将男性精子安置在女性的生殖道内，使精子与卵子自然结合，从而实现成功妊娠[4]。近几年来，随着人们生活压力的逐渐增高，不孕的发生概率也随之增加，逐渐有很多患者希望通过有效的治疗来完成生育目的[5]。以往的临床资料中显示，通过人工授精后，结合细致的护理进行干预，这对改善患者心理状况，提高受孕概率有着重要意义。而通过本次研究表明，对夫精人工授精患者实施综合护理进行干预，在一定程度上对患者的焦虑与抑郁情绪进行疏导，改善患者的不良心理状况，提高患者的妊娠结局，为患者的预后提供了优良的基础[6]。
参考文献
[1] 周丽菲. 供精人工授精患者的心理特征分析及护理对策[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（13）： 145-146.
[2] 刘媛， 黄璇， 吴维. 夫精人工授精的护理配合措施研究[J]. 中国社区医师， 2020， 36（16）： 168， 170.
[3] 王振燕， 王晓红. 心理因素对夫精宫腔内人工授精患者妊娠率的影响研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（13）： 85.
[4] 高茹. 夫精宫腔内人工授精的护理对策分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（13）： 163-164.
[5] 聂凤荣， 李江， 彭圣林. 综合护理干预对夫精人工授精患者妊娠结局影响的研究[J]. 中国现代医生， 2019， 57（10）： 156-158， 161.
[6] 陈浩. 夫精宫腔内人工授精患者的心理常见问题分析及护理分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（5）： 194.
【关键词】综合护理；夫精人工授精；临床效果；妊娠情况
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0213-02
作为先进的新兴生命科学，现代辅助生殖技术为所有不孕患者带来了生育希望[1]。而在宫腔内，夫精人工授精技术（以下简称IUI）因容易实行、操作简单，早已成为不孕患者最主要的辅助生殖治疗方法之一，IUI是一种将精液中的精浆去除优化后注入女方的宫腔内，从而使女方成功妊娠的技术[2]。IUI在充分提升患者妊娠成功率的同时，为护理工作提供了新思路。通过研究表明，在IUI治疗时，对患者实施科学的综合性护理，有助于改善患者的心理状况，优化患者的妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年12月至2020年12月在本院生殖科进行人工授精的80例患者。将这些患者通过奇偶分组法，分为观察组与对照组，每组40例。其中，观察组患者年龄22～41岁，平均年龄（32.23±3.12）岁，BMI 18.35～22.37 kg/m2，平均BMI（20.25±1.27）kg/m2，原发性不孕患者12例，继发性不孕患者28例，婚龄3～15年，平均婚龄（6.23±1.12）年；对照组患者年龄26～40岁，平均年龄（32.15±2.24）岁，BMI 18.55～22.67 kg/m2，平均BMI（20.24±1.38）kg/m2，原发性不孕患者18例，继发性不孕患者22例，婚龄3～15年，平均婚龄（6.23±1.12）岁；纳入标准：符合不孕症的诊断标准；对本次研究知情且同意的患者；女性生殖系统发育正常；排除标准：患有艾滋病、乙肝以及梅毒等传染病患者；患有精神类疾病的患者；男方前向运动的精子数量<500万的患者；两组患者的年龄、婚龄以及病症类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 基础性治疗：两组患者均采取诱导式的排卵方法进行治疗，从患者月经的第4～5 d开始，让患者每天口服5 mg的来曲唑，持续服用5 d后，之后采用阴道超声来监测患者的卵泡生长情况，随后通过肌肉注射的方式，注射75IU人绝经期促性腺激素。当患者的卵泡直径≧14 mm时，每日开始实施阴道超声监测，评估患者的排卵情况，当优势的卵泡直径≧16 mm时，每天使用LH半定量排卵纸测试患者LH的峰值，来预测排卵情况。同时根据预测的结果，来确定使用HCG的时间，从而进行诱导式排卵。值得注意的是，患者在注射HCG的次日，进行AIH治疗。待治疗后给予患者黄体酮支持。
对照组患者实施常规护理，患者入院后，护士要对患者进行健康教育以及常规的护理指导，并加强护患沟通，告知患者夫精人工授精后的日常注意事项[3]。给患者发放夫精人工授精相关的知识手册，使患者能够充分的了解不孕的相关知识。
观察组采取综合护理进行干预，具体内容如下：①术前护理：护理人员要对患者病情程度、手术禁忌症以及心理状态进行评估，之后根据评估的结果对患者制定科学的护理干预，并以热情的心态接待患者，加强患者的认知教育，多鼓励患者以减轻患者对人工授精手术的恐惧心理。帮助患者完成各项术前的常规准备与检查。②心理护理：护理人员要第一时间充分掌握患者的基本信息，并为其实施针对性的心理疏导，以积极的心态与患者进行沟通交流，必要时给予患者积极向上的鼓励与安慰，可以为患者列举一些授精成功的案例，帮助患者建立积极的心理状态。③术中护理：让患者对所有授精的流程有所了解，并告知在整个手术过程中可能会出现的情况，让患者有所心理准备，同时帮助患者摆好体位，做好患者的隐私防护。在手术的过程中，密切监测患者的各项生命体征，可以通过与患者交流的方式，来分散患者的注意力；④术后护理：在手术之后，观察患者有无阴道流血、腹痛等情况，并在术后的15 d后取患者的晨尿来检测HCG指数。护理人员要耐心的与患者讲述人工授精的特点与原理，以此来提高患者对妊娠成功的信心。并告知患者排卵、精液、情绪以及环境对妊娠成功有着密切的联系，所以建议患者以积极的心态来面对治疗。⑤放松护理：可以通过听广播节目、舒缓类的音乐等形式，帮助患者做好精神和身体的放松，建议患者多用热水来进行泡脚，以此来调整患者的状态，促进患者更好的睡眠；⑥生活护理：护理人员要叮嘱患者做好日常的保暖工作，告知患者注意日常的卫生习惯，勤洗换衣物、勤洗澡，指导患者有规律的作息与性生活，适当锻炼身体，定期检查治疗。⑦饮食护理：护理人员要加强对患者饮食的护理，叮嘱患者减少刺激和辛辣的食物摄入量，多吃含钙较多、富含叶酸的食物，补充微量元素，多吃一些水果和蔬菜。
1.3评价标准 两组患者的心理状况比较：护理人员要记录两组患者护理前后的心理状况，根据焦虑自评量表（SAS评分），抑郁自评量表（SDS评分），来评估患者的焦虑和抑郁情绪。两个量表各含有20各项目，评分范围均在30～50分，分数越高，焦虑和抑郁情况越严重。该量表均有患者在进行人工授精前2个月填写，并当场进行回收。同时护理人员要根据所调查患者存在的心理问题，对观察组患者实施综合护理，之后在护理后的1个月再次让患者进行填写该量表，之后比较两组患者护理前后的心理状况。
两组患者妊娠结局比较：护理人员记录两组患者护理后的妊娠结局，并进行比较。 1.4统计学分析方法 本文研究采用SPSS 33.0版本的统计学软件对相关数据进行处理，其中计量资料通过x±s来表示，并以t值加以检验，P<0.05表示数据之间的差異性，在统计学中具有重要意义。
2 结果
2.1两组患者心理状况比较 表1可知，患者在护理前的心理状况无差异，在统计学中不具有意义（P>0.05）。但在护理后的心理状况，观察组均明显低于对照组，数据之间的差异性，在统计学中具有重要意义（P<0.05）。
2.2两组患者的妊娠结局比较 由表2可知，在护理后，患者妊娠成功的概率观察组（92.50%）明显高于对照组（65.00%），自然流产率观察组（7.50%）明显低于对照组（35.00%），数据之间的差异性，在统计学中具有重要意义（P<0.05）。
3 讨论
夫精人工授精技术主要是通过非性交的形式，将男性精子安置在女性的生殖道内，使精子与卵子自然结合，从而实现成功妊娠[4]。近几年来，随着人们生活压力的逐渐增高，不孕的发生概率也随之增加，逐渐有很多患者希望通过有效的治疗来完成生育目的[5]。以往的临床资料中显示，通过人工授精后，结合细致的护理进行干预，这对改善患者心理状况，提高受孕概率有着重要意义。而通过本次研究表明，对夫精人工授精患者实施综合护理进行干预，在一定程度上对患者的焦虑与抑郁情绪进行疏导，改善患者的不良心理状况，提高患者的妊娠结局，为患者的预后提供了优良的基础[6]。
参考文献
[1] 周丽菲. 供精人工授精患者的心理特征分析及护理对策[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（13）： 145-146.
[2] 刘媛， 黄璇， 吴维. 夫精人工授精的护理配合措施研究[J]. 中国社区医师， 2020， 36（16）： 168， 170.
[3] 王振燕， 王晓红. 心理因素对夫精宫腔内人工授精患者妊娠率的影响研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（13）： 85.
[4] 高茹. 夫精宫腔内人工授精的护理对策分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（13）： 163-164.
[5] 聂凤荣， 李江， 彭圣林. 综合护理干预对夫精人工授精患者妊娠结局影响的研究[J]. 中国现代医生， 2019， 57（10）： 156-158， 161.
[6] 陈浩. 夫精宫腔内人工授精患者的心理常见问题分析及护理分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（5）： 194.