不当抗凝导致二尖瓣置换术后患者右冠状动脉栓塞一例

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患者女,58岁.2003年5月20日因"下楼中突发剧烈胸痛伴大汗2 h"入院.入院前2 h于下楼中突发胸痛伴肩背部放散,伴头晕、恶心、呕吐、大汗,急救车送入院.入院查体:平卧位,神清,急性病容,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率90次/min,18导联心电图示房颤,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-9、V3R-5R ST段上抬超过0.15 mV、V1-6ST段压低.急测心肌酶、肌钙蛋白I正常,凝血活酶时间(PT)为12.6 s,国际标准化比值(INR)1.05。

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