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目的
将聊城地区1型糖尿病患者纳入门诊管理体系，评价实时(real-time, RT)动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system, CGMS)是否有利于改善本地区1型糖尿病控制现状及减少疾病经济负担。
方法符合纳入标准的1型糖尿病患者115例，登记其临床资料，随机分配为CGMS组及自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)组。CGMS组每6个月接受1次72 h CGMS，SMBG组仅采用自我血糖监测指导胰岛素剂量调整。每6个月门诊随访时测定血糖水平，统计低血糖、酮症酸中毒(DKA)发生次数作为主要观察指标。每12个月评估微血管并发症情况，统计住院次数、治疗总费用作为次要观察指标。
结果两组基线资料基本一致。6个月随访时，CGMS组餐后2 h血糖(2hPG)及平均血糖(MBG)均低于SMBG组[(10.7±1.9对11.5±2.7) mmol/L，(9.7±0.5对10.6±0.7) mmol/L，均P<0.05]。人均低血糖次数CGMS组低于SMBG组[(7.9±2.6对9.2±3.4)次，P<0.05]；12个月再次随访时，空腹血糖(FPG)、2hPG、MBG及HbA1C CGMS组均低于SMBG组(t介于4.71～9.75之间，均P<0.05)，低血糖、DKA人均发生次数CGMS组低于SMBG组(t介于3.61～4.37之间，均P<0.05)。慢性并发症、人均住院次数、年治疗总费用组间比较均未见明显差异。
结论实时动态血糖监测应用于1型糖尿病门诊管理，可有效降低患者全天血糖，减少低血糖发生风险，改善控制现状，同时不增加疾病经济负担。