莫把心衰的“喘”当哮喘

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  这几天,李先生经常感到胸闷、心慌,而且脚肿,活动时明显,休息后好转,并且在深夜熟睡时突然出现咳嗽不止,不能平躺,只有半卧位才舒服。全家人都以为是他多年的支气管哮喘犯了,但用了治哮喘药,病情并没有缓解迹象。又过了几天,实在撑不下去,到医院做检查,医生诊断他是左心衰发作,当即让他住院治疗。
  一般而言,当心脏功能出现衰竭时,会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状,尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时,会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,夜晚不能平卧,临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
  一旦出现典型的心衰症状,临床上医生是比较容易诊断的,但有时患者心衰时出现的症状并非如上述那么典型,特别是老年患者,很多状态与常见的支气管哮喘极其相似,很容易误将心衰当哮喘,导致延误治疗。因此,一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时,就要注意了,别光以为是哮喘,要注意是否心脏出问题,尤其是有明确心脏病的患者,如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等,若以前没有支气管哮喘,一旦出现哮喘症状,就要尽早到医院检查。
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