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主动脉夹层为一种严重的心血管急症，年发病率10-20/100万，1/4以上患者发病24小时内死亡，半数以上1周内死亡，3/4以上1个月内死亡，90％以上一年内死亡[1]。主动脉夹层的典型症状为剧烈疼痛，有少部分患者病程中缺乏典型疼痛，为临床诊断增加了难度，易延误治疗。现将我院收治的一例以意识障碍为首发症状，入院后出现消化道出血、心包积液、休克、肾衰为主要表现，后经CTA证实为主动脉夹层的病例，报告如下。