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【摘要】 目的 分析运用PDCA循环干预对药房调剂过程的影响。方法 我院门诊药房在药品调剂工作中采用PDCA循环干预，分析药房调剂差错的原因，并实施PDCA循环干预后，对比药房调剂过程的差错率。结果 PDCA循环干预后差错发生率明显低于循环干预前（P<0.05）。结论 在我院门诊药房调剂工作中采用PDCA循环干预，可明显降低药房调剂差错，保证患者用药的安全性及合理性。
【关键词】 PDCA循环干预；药房调剂；差错原因
药房药品调剂关乎到医院形象，关系到患者用药的安全性和有效性。在药房调剂工作中，若出现药品调剂错误会在很大程度上危及了患者的生命安全。PDCA循环干预包括：计划、实施、检查及处置四个方面，在药房调剂工作采用PDCA循环干预，实施持续改进措施，以此降低药房调剂错误，提高药房调剂的工作质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 于2013年6月对某院药房调剂工作进行实施观察，共24560件药品调剂工作，统计差错事故，确定药房调剂主要差错现象。
1.2 差错原因分析 ①药品数量错误。药房调剂工作中，工作量繁重，人员不足，易超负荷工作，会产生烦躁、焦急等心理，在发药时未认真核对，使药品数量出现差错。或调剂环境过于嘈杂、多乱等，会影响调剂工作，若在调剂过程中有外界因素干扰等都会对调剂工作造成影响。②医嘱差错。医师书写不认真、潦草、内容模糊，同时未对药品型号、剂量等交代清楚，导致药品调剂错误。或调剂医师未掌握充足的药品学知识，对某些药品的不良反应、配伍禁忌等不了解，在医嘱错误的同时，未核对出来，导致调剂错误。③药品名称、规格、品种等调剂错误。每种药品都有各自的摆放位置，若药品未得到合理摆放，或位置改变等，调剂医师过于粗心，导致药品混淆，出现差错。药品成分相同，规格不同等，会在发药时发生差错[1]。④科室错误。调剂医师工作素质有待提高，工作态度不够严谨等，使药品调剂中出现差错。
1.3 解决方法 针对药房调剂工作中的差错，采用PDCA循环干预解决。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，采用x2检验计数资料，当P<0.05时代表差异存在统计学意义。
2 结果
药房调剂工作中采用PDCA循环干预差错发生率对比PDCA循环干预后差错发生率明显低于循环干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
在药房调剂过程中采用PDCA循环干预，统计药房调剂差错数量，分析差错原因，采取针对性的改善措施，并及时发现新问题进行处理，持续改进。
3.1 减少药房调剂差错 ①调剂医师要对医生开出的处方进行仔细核对，认真审核，对于潦草、不清楚等药房要及时与医生沟通，若出现不合理用药，要及时采取干预措施，并进行处理，也需做好干预登记工作。确定调剂医师的工作责任，提高调剂医师的业务水平和操作技术，强化自身的责任意识，采取积极的制度学习，保证患者安全用药。②在药品调剂工作中，需规范药品调剂过程，贯彻落实“四查十对”[2-3]；同时要前台发药人员需保证患者的发票姓名和患者姓名一致，保证患者药品的正确性。而且在发药时，需要核对药品和处方，保证药品和处方是否存在漏掉和差错现象。③在药房调剂工作中，需设置有效的药品位置，尤其是规格、品种相似的药品，需要设置警示牌，确保用药安全。④药品有效期管理。药品调剂过程中，要将即将到有效期的药品单独放置药品架上，同时有专人负责，对有效期进行管理，避免药品过了有效期，诱发医患纠纷。
3.2 强化药房调剂工作效率 在药房调剂工作中运用PDCA循环干预，需要保证调剂医师可熟练运用PDCA循环干预，设置信息系统，并由专门的工作人员轮流上班，使调剂医师可熟悉PDCA信息系统，并改善服务流程，在药品调剂室前台增加相应的计算机，确保药品调剂医师具有较高的工作效率，减少患者的等待时间。同时要改善信息系统，尽量避免将工作拖延到第二日，使患者可及时得到药物，并便于取药。
3.3 全面检查 在日常工作中，医师要贯彻落实“四查十对”工作，全面检查及记录药房调剂过程中可能出现的差错，若出现患者投诉事件时，要及时发现用药错误，并讨论差错原因，采取针对性的处理措施，及时解决问题，降低药房调剂差错的发生率。同时要对调剂医师进行定期考核，在最大程度上提高调剂医师的药学知识及调剂技术，并要对药品进行及时检查，将经常出现的调剂差错及时反馈，并与临床医师积极沟通和交流，以此提高医师的工作责任医师，加强工作严谨态度，提高患者用药的安全性[4]。
结果表明，在我院门诊药房调剂工作中采用PDCA循环干预，可明显降低药房调剂差错，提高药房调剂工作效率的，保证患者用药的安全性及合理性。
参考文献
[1] 杨冬梅.运用PDCA循环干预病区药品管理[J].中国药学杂志，2013，48（11）：941.
[2] 李建萍.PDCA模式在压疮监控质量持续改进中的应用[J].解放军护理杂志，2013，30（22）：51.
[3] 陈义连.PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：126.
[4] 章海华.PDCA循环模式对急诊胃镜患者焦虑情绪的影响[J].世界华人消化杂志，2013，32（32）：3556.
【关键词】 PDCA循环干预；药房调剂；差错原因
药房药品调剂关乎到医院形象，关系到患者用药的安全性和有效性。在药房调剂工作中，若出现药品调剂错误会在很大程度上危及了患者的生命安全。PDCA循环干预包括：计划、实施、检查及处置四个方面，在药房调剂工作采用PDCA循环干预，实施持续改进措施，以此降低药房调剂错误，提高药房调剂的工作质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 于2013年6月对某院药房调剂工作进行实施观察，共24560件药品调剂工作，统计差错事故，确定药房调剂主要差错现象。
1.2 差错原因分析 ①药品数量错误。药房调剂工作中，工作量繁重，人员不足，易超负荷工作，会产生烦躁、焦急等心理，在发药时未认真核对，使药品数量出现差错。或调剂环境过于嘈杂、多乱等，会影响调剂工作，若在调剂过程中有外界因素干扰等都会对调剂工作造成影响。②医嘱差错。医师书写不认真、潦草、内容模糊，同时未对药品型号、剂量等交代清楚，导致药品调剂错误。或调剂医师未掌握充足的药品学知识，对某些药品的不良反应、配伍禁忌等不了解，在医嘱错误的同时，未核对出来，导致调剂错误。③药品名称、规格、品种等调剂错误。每种药品都有各自的摆放位置，若药品未得到合理摆放，或位置改变等，调剂医师过于粗心，导致药品混淆，出现差错。药品成分相同，规格不同等，会在发药时发生差错[1]。④科室错误。调剂医师工作素质有待提高，工作态度不够严谨等，使药品调剂中出现差错。
1.3 解决方法 针对药房调剂工作中的差错，采用PDCA循环干预解决。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，采用x2检验计数资料，当P<0.05时代表差异存在统计学意义。
2 结果
药房调剂工作中采用PDCA循环干预差错发生率对比PDCA循环干预后差错发生率明显低于循环干预前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
在药房调剂过程中采用PDCA循环干预，统计药房调剂差错数量，分析差错原因，采取针对性的改善措施，并及时发现新问题进行处理，持续改进。
3.1 减少药房调剂差错 ①调剂医师要对医生开出的处方进行仔细核对，认真审核，对于潦草、不清楚等药房要及时与医生沟通，若出现不合理用药，要及时采取干预措施，并进行处理，也需做好干预登记工作。确定调剂医师的工作责任，提高调剂医师的业务水平和操作技术，强化自身的责任意识，采取积极的制度学习，保证患者安全用药。②在药品调剂工作中，需规范药品调剂过程，贯彻落实“四查十对”[2-3]；同时要前台发药人员需保证患者的发票姓名和患者姓名一致，保证患者药品的正确性。而且在发药时，需要核对药品和处方，保证药品和处方是否存在漏掉和差错现象。③在药房调剂工作中，需设置有效的药品位置，尤其是规格、品种相似的药品，需要设置警示牌，确保用药安全。④药品有效期管理。药品调剂过程中，要将即将到有效期的药品单独放置药品架上，同时有专人负责，对有效期进行管理，避免药品过了有效期，诱发医患纠纷。
3.2 强化药房调剂工作效率 在药房调剂工作中运用PDCA循环干预，需要保证调剂医师可熟练运用PDCA循环干预，设置信息系统，并由专门的工作人员轮流上班，使调剂医师可熟悉PDCA信息系统，并改善服务流程，在药品调剂室前台增加相应的计算机，确保药品调剂医师具有较高的工作效率，减少患者的等待时间。同时要改善信息系统，尽量避免将工作拖延到第二日，使患者可及时得到药物，并便于取药。
3.3 全面检查 在日常工作中，医师要贯彻落实“四查十对”工作，全面检查及记录药房调剂过程中可能出现的差错，若出现患者投诉事件时，要及时发现用药错误，并讨论差错原因，采取针对性的处理措施，及时解决问题，降低药房调剂差错的发生率。同时要对调剂医师进行定期考核，在最大程度上提高调剂医师的药学知识及调剂技术，并要对药品进行及时检查，将经常出现的调剂差错及时反馈，并与临床医师积极沟通和交流，以此提高医师的工作责任医师，加强工作严谨态度，提高患者用药的安全性[4]。
结果表明，在我院门诊药房调剂工作中采用PDCA循环干预，可明显降低药房调剂差错，提高药房调剂工作效率的，保证患者用药的安全性及合理性。
参考文献
[1] 杨冬梅.运用PDCA循环干预病区药品管理[J].中国药学杂志，2013，48（11）：941.
[2] 李建萍.PDCA模式在压疮监控质量持续改进中的应用[J].解放军护理杂志，2013，30（22）：51.
[3] 陈义连.PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：126.
[4] 章海华.PDCA循环模式对急诊胃镜患者焦虑情绪的影响[J].世界华人消化杂志，2013，32（32）：3556.