【摘 要】
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为了探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的治疗效果及机制.本研究将100例短暂性脑缺血发作患者分为对照组和观察组(n=50),对照组患者药物治疗方案为:瑞
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院,张家口,075000
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为了探讨瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的治疗效果及机制.本研究将100例短暂性脑缺血发作患者分为对照组和观察组(n=50),对照组患者药物治疗方案为:瑞舒伐他汀(10 mg/次,1次/d)+阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d)+氯吡格雷(75 mg/次,1次/d).观察组的瑞舒伐他汀剂量增加为30 mg/次,1次/d,其他药物使用方法同对照组.以上药物均口服,共治疗1个疗程(2周),治疗后评价两组的疗效.通过结扎双侧颈总动脉10min的方法建立短暂性脑缺血发作大鼠模型.大鼠应用药物治疗2周后,通过TTC染色检测梗死体积,Nissl染色评价脑损伤程度,TUNEL法考察细胞凋亡,Western blotting检测p-Akt、total-Akt、cleaved-caspase 3和Bcl-2的蛋白表达水平.结果显示,治疗后观察组的总有效率显著高于对照组(94.00％vs 88.00％,p＜0.05).治疗组大鼠脑梗死体积显著低于模型组(9.45％vs 21.34％),治疗组的Nissl染色阳性细胞数显著高于模型组,TUNEL阳性细胞数显著低于模型组.治疗组大鼠脑组织的cleaved-caspase3蛋白表达水平显著低于模型组,而Bc1-2蛋白表达水平显著高于模型组.治疗组大鼠脑组织中p-Akt/t-Akt的蛋白比率显著高于模型组.以上结果表明,瑞舒伐他汀联合阿司匹林和氯吡格雷可有效改善短暂性脑缺血发作患者和动物模型的脑损伤.该药物组合的脑保护作用可能与其对PI3K/Akt信号通路的激活有关.
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