【摘 要】
：
患者 男,64 岁,发现左颈部蚕豆样大小肿物,7 年来无痛性渐进生长.专科检查:左颈上部下颌角水平可触及 4.0 cm× 3 .0 cm肿物,表面光滑、质硬、边界清、活动度尚可,无压痛、麻木、红、热,未触及肿大淋巴结.实验室检查:嗜酸性粒细胞百分率0.65,嗜酸性粒细胞绝对值 3.88×109/L,尿蛋白及潜血均提示阴性.腮腺增强CT:左侧腮腺浅叶软组织密度结节,呈轻度强化,考虑增大淋巴结;双侧颌下及颈部可见多个大小不等的淋巴结(图 1～4).针吸病理:镜下见大量淋巴样细胞.患者行颈部肿物切除术,术中见肿
【机 构】
：
首都医科大学附属北京同仁医院放射科,北京 100730
论文部分内容阅读
患者 男,64 岁,发现左颈部蚕豆样大小肿物,7 年来无痛性渐进生长.专科检查:左颈上部下颌角水平可触及 4.0 cm× 3 .0 cm肿物,表面光滑、质硬、边界清、活动度尚可,无压痛、麻木、红、热,未触及肿大淋巴结.实验室检查:嗜酸性粒细胞百分率0.65,嗜酸性粒细胞绝对值 3.88×109/L,尿蛋白及潜血均提示阴性.腮腺增强CT:左侧腮腺浅叶软组织密度结节,呈轻度强化,考虑增大淋巴结;双侧颌下及颈部可见多个大小不等的淋巴结(图 1～4).针吸病理:镜下见大量淋巴样细胞.患者行颈部肿物切除术,术中见肿物位于腮腺浅叶后下极,与周围组织粘连明显,大小约 3.0 cm×2.0 cm,球状,无包膜,实性,灰紫色.术后病理:淋巴结及涎腺脂肪纤维组织中淋巴组织增生,大量嗜酸性粒细胞浸润,偶见嗜酸性脓肿,符合淋巴结嗜酸性肉芽肿(图 5).术后抗感染、消肿、对症治疗,1 周后病情平稳出院,术后随访 1 年未见复发.
其他文献
近年来,在德育为先、五育并举的教育与教学改革浪潮中,每个专业都在砥砺前行.医学作为治病救人且专业性很强的学科,更应首当其冲.高校对学生的培养要注重思想政治的引领.思政教育在医学课程中的应用现状如何? 在医学课程中如何进行课程思政?课程思政和思政课程怎样双向贯通? 本着立德树人的初心,笔者对医学生培养中融入思政教育进行了积极探索和实践,力争实现思政教育的常态化和机制化.
脑胶质瘤占颅内原发恶性肿瘤的 48.3％,2016 版WH O脑瘤分类将分子特征加入诊断分型[1 ].胶质瘤作为最常见原发性脑瘤,亟须构建包含分子信息在内的诊断概念,完善分类标准,以促进临床治疗和科学研究,但分子特征无特定的检测技术,目前还没有系统、精确的客观分子数据纳入分型标准.研究表明MR体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)在脑胶质瘤的诊断分型、分子特征预测、预后评估与疗效评价中具有独特的应用价值.Le Bihan等在 1986 年最先阐述IVIM理论
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病[1].随着我国人口老龄化日趋严重,OP已成为重要的公共健康问题,严重影响患者生活质量.流行病学调查显示,我国 50 岁以上人群OP患病率为 19 .2％,而我国 65 岁以上人群 OP 患病率高达32.0％.OP的严重后果在于骨质疏松性骨折.骨质疏松性骨折的危害巨大,是造成老年患者致残和致死的主要原因之一.我国 OP 整体诊治率较低,其诊断率仅在2/3 左右,接受药物治疗者尚未达
放射学是一门科技含量高、实践性强、内容丰富的综合性学科,医学院校主要负责学生理论知识的教学,对于临床思维和分析能力主要通过实习及工作来积累经验.目前,传统教学依然是应用最广泛的教学方法,但其在提高教学质量、激发学生兴趣方面无明显优势[1].因此如何在目前医疗环境和体制下,让学生更好地掌握影像知识、提高专业技能,是当前放射实习生教学面临的挑战[2-3].
患者 女,40 岁,体检发现膀胱占位 1 周,无排尿困难、尿频、尿急.经量正常,经期不规则,有痛经史.体质量无减轻.妊娠 2 次,顺产 1 胎,流产 1 胎.6 个月前行左侧输卵管切除、子宫肌瘤剜除术.实验室检查:尿液分析+尿沉渣定量,红细胞 10081.9/μL(正常值:0～24.0μL),白细胞 111.7/μL(正常值:0～26 .0μL).
患者 女,9 岁,因双眼视物模糊伴前额持续性疼痛 1 月余就诊.眼部检查:裸眼视力右眼0.1,左眼 FC/10 cm;双眼眼睑无红肿,结膜无充血,角膜明,前房深度正常,瞳孔圆,左眼对光反射迟钝,双眼大范围视野缺损.CT示:鞍区及前颅底等高混杂密度团块,蝶窦受累,邻近骨质吸收(图 1).MRI 示:鞍区及前颅底见长椭圆形等T1 等 T2 信号占位,与斜坡骨分界不清,额叶眶回及视神经受压,增强扫描明显均匀强化,可见血管流空信号,前颅底可见脑膜强化、隆起(图 2～5).术后病理诊断为(颅底)纤维组织细胞瘤(fi
近年来,痛风发病率有明显上升的趋势.痛风易累及四肢关节,累及脊柱的较为少见.查阅文献,痛风累及腰椎的病例国内外多为个案报道,导致对腰椎痛风的影像学表现认识较少,尤其是腰椎痛风石易误诊为腰椎肿瘤等其他病变.现将笔者收治的 2 例腰椎痛风患者影像表现结合文献复习报道如下.病例 1 男,39 岁.
患儿 男,2 岁.因无明显诱因出现肉眼血尿 20 d 余入院.患儿无外伤史,就诊当地医院,行超声检查发现左肾肿物,遂转诊至本院.实验室检查未见明显异常.超声检查:左肾大小9.0 cm×3.4 cm,左肾盂内可见一实性包块,大小约 3.1 cm× 3.1 cm×3.6 cm,内部回声欠均匀,边界尚清,可见血流信号,部分肾盏受压轻度扩张,较宽者约 0.5 cm.左肾肾盂壁稍增厚,约0.25 cm.左肾静脉、下腔静脉内未见明显瘤栓形成.左侧输尿管上段未见明确瘤栓.诊断 :考虑左肾肾盂内肾母细胞瘤. CT检查:左
患者 男,74 岁.4 月前因鼻塞就诊,耳鼻喉科以鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术及右侧鼻息肉切除术.术后病理诊断:右侧鼻腔 NK/T细胞淋巴瘤.免疫组化:Vim(3+)、LCA(3+)、CD(3+)、CD56(3+)、CD20(-)、CD5(-)、EBV(-)、CKpan (-)、P40(-)、CH5/6(-)、CD34(-),Ki-67(+80％).术后给予辅助放射治疗 56 Gy/28 次,因患者身体状况较差,未进行同步化疗.15 d前因间断发热再次入院.体温最高 38.5℃,无咳嗽、咳痰,无盗汗,4 个
患者 男,81 岁,因无明显诱因、间断疼痛、肉眼终末血尿2 月余入院.吸烟史 30 年,无饮酒史.术前检测肿瘤标志物(癌胚抗原、糖链抗原 199 等)未见异常.rnMR 平扫+扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)示(图 1～4):膀胱前上方中线处见团块状异常信号影,自膀胱前壁向前上腹壁延伸,范围约3.5 cm×4.7 cm×3.9 cm(前后径×左右径×上下径),T1 WI 以等信号为主,内夹杂少许低信号影,T2 WI 以低信号为主,其内见少许条片样等信号影, D