【摘 要】
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患者女 ,27岁.以“肛旁肿痛月经期间加重1年余”为主诉入院.患者自诉1年余前无明显诱因出现肛旁肿块 ,伴疼痛 ,每次月经期间出现肛旁肿块 ,月经3d时加重 ,伴疼痛 ,偶有破溃流
【机 构】
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山东中医药大学 山东济南250014山东中医药大学附属医院 山东济南250011;
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患者女 ,27岁.以“肛旁肿痛月经期间加重1年余”为主诉入院.患者自诉1年余前无明显诱因出现肛旁肿块 ,伴疼痛 ,每次月经期间出现肛旁肿块 ,月经3d时加重 ,伴疼痛 ,偶有破溃流脓水 ,疼痛可牵涉到阴道 ,伴大便不尽感.1年前于当地医院行“肛周脓肿切开引流术” ,术后未见明显改善 ,自行外用肛泰栓、口服抗生素治疗 ,未见明显效果.专科检查:骑伏位 ,肛门皮肤大致正常 ,前位可见手术瘢痕.指诊:肛门前位瘢痕处可触及包块 ,压痛明显,大小1cm×1cm×1cm ,直肠下段6cm内未触及硬性肿物.因疼痛未行肛门镜检查.血常规检查:未见明显异常.肛周及腔内超声印象:肛周脓肿.临床诊断 :1)肛旁包块 ;2)子宫内膜异位症?麻醉成功后 ,患者取俯卧位,用手术刀于肛门右前位包块处放射状切开皮肤 ,切口约4 cm ,用电刀切开皮下组织及肌肉 ,仔细分离病灶与周围邻近组织 ,剥离包块周围组织 ,确保包块剥离的完整性,完整切除后 ,分解包块可见黑色内容物 ,并送病理检查.
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