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患儿，男，1岁，因发热半月，咳嗽4d于2010年4月12日入院。患儿于半月前无明显诱因出现发热，体温最高时达39．6qc，无皮疹及关节肿痛，无头痛及呕吐，曾在当地医院就诊，按“上呼吸道感染”治疗，效果不佳。4d前开始咳嗽，有痰不易咳出，无喘息。查体：T37．5℃，P140次／min，R36次／min，神志清晰，精神萎靡，全身皮肤无皮疹，颈部可触及数个黄豆大小淋巴结，无触痛及粘连，球结膜无充血，口唇稍苍白，咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大。