【摘 要】
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目的 总结在冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术的临床经验.方法 30例患者在冠状动脉旁路移植术同期进行瓣膜手术,年龄40～76(62.9+10.4)岁.其中缺血性瓣膜病变22例,风湿性
【机 构】
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陕西省人民医院心脏外科,西安市,710068;
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目的 总结在冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术的临床经验.方法 30例患者在冠状动脉旁路移植术同期进行瓣膜手术,年龄40～76(62.9+10.4)岁.其中缺血性瓣膜病变22例,风湿性瓣膜病变8例.术前冠状动脉造影诊断26例,术中发现冠脉严重病变4例.全组共移植血管133支(平均4.43支).同期行主动脉瓣置换术3例、二尖瓣置换术12例、二尖瓣成形术8例、双瓣膜手术7例.结果 术后住院死亡1例(3.3%),死于严重低心排血量.术后心功能Ⅰ级22例、Ⅱ级7例,均较术前明显改善.结论 同期行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术安全、有效.冠心病与心脏瓣膜病同时存在明显加重了心肌损害,完善纠治瓣膜病变、充分心肌再血管化和严格的术中心肌保护是手术成功的关键.
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