【摘 要】
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目的 探讨前列腺癌近距离治疗后下尿路症状的变化发展规律,为临床治疗提供指导.方法 接受近距离治疗的前列腺癌患者122例.年龄48~84岁,平均72岁.l临床分期为,T1c NoMo~T3aNoMo.
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放疗科
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目的 探讨前列腺癌近距离治疗后下尿路症状的变化发展规律,为临床治疗提供指导.方法 接受近距离治疗的前列腺癌患者122例.年龄48~84岁,平均72岁.l临床分期为,T1c NoMo~T3aNoMo.治疗前PSA 0.9~65.0 ng/ml,Gleason评分5~9分,前列腺体积12~57 ml.国际前列腺症状评分(IPSS评分)3~19分,平均12分.植入粒子30~86粒,活度11.1~19.6 MBq,总活度444 1591 MBq;植入针16~28根.术前2周至术后6个月常规使用α受体阻滞剂,术前1~6个月使用新辅助治疗106例(86.9%).观察治疗后下尿路症状的变化.结果 122例随访3~34个月,平均21个月.急性尿潴留8例(6.6%),保留尿管5~14 d后拔除均可自行排尿;轻度尿失禁10例(8.2%),均在术后2~4个月好转.出现尿频、尿急及排尿困难或加重107例(87.7%).术后0.5、1、2、3、6、9、12、15、18、21、24及30个月出现尿频、尿急及排尿困难或加重者分别为16.4%、80.3%、81.2%、74.6%、42.0%、25.2%、18.5%、11.5%、7.4%、2.5%、3.3%及0.下尿路症状持续时间与治疗前IPSS评分及前列腺体积成正相关,P值分别为0.012及0.003.结论 前列腺癌近距离治疗后下尿路症状常见,持续时间较长,但不严重,均可恢复.持续时间与治疗前IPSS评分及前列腺体积相关.使用α受体阻滞剂及新辅助治疗可以有效缓解症状并避免手术干预.
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