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目的 评价131I治疗DTC骨转移的疗效及影响因素,评估生存率及其影响因素.方法 回顾分析经131I治疗的106例DTC骨转移患者的临床资料,分别基于131I治疗后血清Tg的变化、骨痛缓解情况和影像学变化评价131I治疗疗效,并对影响131I疗效的因素进行单因素分析;采用寿命表法评估DTC骨转移患者的131I治疗后总生存率;采用Kaplan-Meier法对影响生存率的因素进行分析,应用Log-rank法比较各组间差异.结果 经131I 治疗后血Tg显著下降者37例,有效率34.9%.骨转移伴疼痛的61例DTC经131I治疗后疼痛明显缓解者39例,有效率63.9%.患者年龄、病理类型、是否合并其他非骨性远端转移等因素对131I 治疗后血Tg的变化有影响(χ2=6.443,11.455和6.756,P均<0.05),但对131I 治疗后骨痛缓解的影响无统计学意义(χ2=0,0,0.060,P均>0.05).131I治疗后77.4%的患者骨转移灶无明显影像学变化.该组DTC骨转移患者5年和10年生存率分别为86.47%和57.90%;骨转移灶数目、是否合并其他远端脏器转移、131I治疗前是否行手术治疗对患者的10年生存率影响差异有统计学意义(Log-rank值为4.05,5.98和4.22,P均<0.05);患者的性别、年龄、病理类型、是否以骨转移症状首诊等因素对10年生存率无明显影响(Log-rank值为0.01,1.56,2.59和0.04,P均>0.05).结论 131I治疗可使DTC骨转移患者血清Tg下降、骨痛缓解、病灶保持稳定或缩小,是治疗DTC骨转移的有效手段;单发病灶、单纯骨转移、手术+131I治疗患者预后较好。