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【关键词】多酶清洗剂;医疗器械;清洗效果;损耗
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0144-02
医院消毒供应中心主要负责清洗医疗器械，严格控制院内感染。由于医疗器械的清洗效果与患者院内感染率存在关联性，因此需要严格遵循医疗器械的清洗要求。在医疗器械清洗过程中，必须采用各项有效措施提升清洗效果。当前，医护人员主要采用多酶清洗剂对医疗器械进行清洁，全面掌握酶特点与作用，通过酶活性提升器械清洗效果[1]。此次研究主要是探讨分析多酶清洗剂对医疗器械清洗效果与损耗的关系，现将此次研究报告做如下汇报：
1.1一般资料
收集我院2019年4月至2019年10月使用的225件医疗器械，有40件为手术剪刀、有43件为穿刺针、有65件为刀柄、有41件为镊子、有31件为手术钳、有5件为其他器械。
1.2方法
采用多酶清洗剂处理，按照1：200比例配置多酶清洁剂，将器械所有轴节打开进行浸泡，确保医疗器械被完全浸泡在水溶液中，浸泡时间控制在2min～5min，之后使用纯水冲洗，使用酸性氧化电位水漂洗，最后进行纯水终末漂洗。
1.3指标观察
对清洗效果进行监测。清洗效果评价标准如下[2]：优标准：医疗器械清洗后，表面清洁光亮，无残留物及锈斑。良标准：医疗器械清洗后，表面清洁，存在水渍及陈旧斑点，无残留物。差标准：医疗器械清洗后，表面模糊，且存在污渍或者残留物。分析本组医疗器械损耗情况，判定标准如下：轻度损耗：在评定锈蚀时采用带光源的放大镜和目测法检测，镜检发现器械轴节部位轻度锈点，除锈处理后合格，可以使用。中度损耗：目测观察到器械轴节部位存在锈斑和锈迹，无法继续使用。重度锈蚀：目测观察到器械轴节位置存在明显锈斑，无法继续使用。
2.1分析本组器械清洗效果
采用多酶清洗剂清洗之后，有158件满足优标准，有63件满足良标准，有4件满足差标准，器械清优良率为98.22%。
2.2分析清洗人员对清洗剂的评价
清洗人员对所应用的清洗剂评价结果如下，安全性评分结果为（8.96±0.78）分，实用性评分结果为（7.44±0.23）分，经济性评分结果为（8.39±0.75）分。
2.3分析本组器械锈蚀情况
通过评判分析后，有10件器械为轻度锈蚀，锈蚀率为4.44%;有2件器械为中度锈蚀，锈蚀率为0.89%;无重锈蚀情况。
酶是一种大蛋白分子催化剂，能够促进物质化学过程，将蛋白质，糖类以及脂肪等有机物分解为小分子物质，以此达到清洁效果。在35摄氏度条件下，多酶的作用效果和活性比较强。所以使用多酶清洗剂对医疗器械进行清洗时，必须严格控制温度。当前应用到医疗器械清洗当中的多酶主要包括糖酶，蛋白酶以及淀粉酶，以上酶物质的pH值都为中性，对于有机物的清除效果比较高[3]。从上述分析可以看出，多酶类清洗剂不仅能够将医疗机械表面残留的污秽物彻底清除，还能够降低医疗器械的损耗，使用价值比较高。由于医疗器械存在多轴节特点，极易出现锈蚀问题，使用多酶清洁剂清洗后也会导致医疗器械损耗，因此在清洗完成之后，需要使用润滑剂进行保养护理，以此确保器械表面光滑，关节灵活，延缓器械损坏时间。在清洗器械时，需要配合使用润滑剂，避免器械摩擦损耗和锈蚀，延长器械的使用寿命。在应用多酶清洁剂清洗时，还应当控制清洁剂浓度，避免导致医疗器械表面出现侵蚀和腐蚀情况，增加损耗率。应用多酶清洗剂清洁医疗器械时，出现磨损问题的原因主要表现在以下方面：第一，医疗器械清洗不彻底。医疗器械轴节关节比较多，内的污物干结，增加了清洗难度，而且易产生锈斑，从而使器械的使用寿命缩短。第二，清洗方法使用不当。传统器械清洗方法将回收的器械粗略分类后放入普通的清洗筐内，清洗过程中器械相互碰撞，使精细、锐利器械变钝或折断。
如果医疗器械，表面的污染物已经干了，或者污染程度比较严重时，则应当将医疗器械浸泡于医用清洗剂中并且适当延长浸泡时间。酶类物质在与水溶液接触之后会增强活性，但是在两小时左右会出现活性下降趋势，所以应当现用现配。酶活性的理想温度在35摄氏度左右，当温度超过45摄氏度时会降低酶类物质活性，此时就必须严格控制水温度。在清洗过程中，医护人员也应当注重自我保护，佩戴口罩和防护眼罩。在清洗过程中，应当全部打开器械的关节，特别是穿刺针，应当抽出内芯，确保其與多酶清洗剂充分接触，提升清洗效果。通过此次研究也能够看出，使用多酶清洗剂对，医疗器械进行清洗之后，能够明显提升器械的清洗效果，且消毒灭菌作用比较强。通过此次研究结果也能够看出，器械应用多酶清洗剂后，明显提升了清洗优良率，且清洗人员对清洗剂的评价也比较高。
综上所述，应用多酶清洗剂处理清洗医疗器械具有较高的应用价值，能够提升器械清洗质量，经济性和安全性比较高，而且对医疗器械损耗较小，值得推广应用。
参考文献
[1] 韦素媚.医院消毒供应中心复用手术器械附着生物膜清除的研究进展[J].全科护理，2019，17（18）：2219-2222.
[2] 周文哲，郑森国，张佩华，等.沿海五省市127所医院医疗器械清洗情况的调查研究[J].
中华护理杂志，2017，52（11）：1361-1365.
[3] 柯萍，陈丽丹，袁璇.生物膜清洗剂与多酶清洗剂对管腔类器械清洗效果的观察[J].现代临床护理，2017，16（06）：30-32.
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0144-02
医院消毒供应中心主要负责清洗医疗器械，严格控制院内感染。由于医疗器械的清洗效果与患者院内感染率存在关联性，因此需要严格遵循医疗器械的清洗要求。在医疗器械清洗过程中，必须采用各项有效措施提升清洗效果。当前，医护人员主要采用多酶清洗剂对医疗器械进行清洁，全面掌握酶特点与作用，通过酶活性提升器械清洗效果[1]。此次研究主要是探讨分析多酶清洗剂对医疗器械清洗效果与损耗的关系，现将此次研究报告做如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我院2019年4月至2019年10月使用的225件医疗器械，有40件为手术剪刀、有43件为穿刺针、有65件为刀柄、有41件为镊子、有31件为手术钳、有5件为其他器械。
1.2方法
采用多酶清洗剂处理，按照1：200比例配置多酶清洁剂，将器械所有轴节打开进行浸泡，确保医疗器械被完全浸泡在水溶液中，浸泡时间控制在2min～5min，之后使用纯水冲洗，使用酸性氧化电位水漂洗，最后进行纯水终末漂洗。
1.3指标观察
对清洗效果进行监测。清洗效果评价标准如下[2]：优标准：医疗器械清洗后，表面清洁光亮，无残留物及锈斑。良标准：医疗器械清洗后，表面清洁，存在水渍及陈旧斑点，无残留物。差标准：医疗器械清洗后，表面模糊，且存在污渍或者残留物。分析本组医疗器械损耗情况，判定标准如下：轻度损耗：在评定锈蚀时采用带光源的放大镜和目测法检测，镜检发现器械轴节部位轻度锈点，除锈处理后合格，可以使用。中度损耗：目测观察到器械轴节部位存在锈斑和锈迹，无法继续使用。重度锈蚀：目测观察到器械轴节位置存在明显锈斑，无法继续使用。
2 结果
2.1分析本组器械清洗效果
采用多酶清洗剂清洗之后，有158件满足优标准，有63件满足良标准，有4件满足差标准，器械清优良率为98.22%。
2.2分析清洗人员对清洗剂的评价
清洗人员对所应用的清洗剂评价结果如下，安全性评分结果为（8.96±0.78）分，实用性评分结果为（7.44±0.23）分，经济性评分结果为（8.39±0.75）分。
2.3分析本组器械锈蚀情况
通过评判分析后，有10件器械为轻度锈蚀，锈蚀率为4.44%;有2件器械为中度锈蚀，锈蚀率为0.89%;无重锈蚀情况。
3 讨论
酶是一种大蛋白分子催化剂，能够促进物质化学过程，将蛋白质，糖类以及脂肪等有机物分解为小分子物质，以此达到清洁效果。在35摄氏度条件下，多酶的作用效果和活性比较强。所以使用多酶清洗剂对医疗器械进行清洗时，必须严格控制温度。当前应用到医疗器械清洗当中的多酶主要包括糖酶，蛋白酶以及淀粉酶，以上酶物质的pH值都为中性，对于有机物的清除效果比较高[3]。从上述分析可以看出，多酶类清洗剂不仅能够将医疗机械表面残留的污秽物彻底清除，还能够降低医疗器械的损耗，使用价值比较高。由于医疗器械存在多轴节特点，极易出现锈蚀问题，使用多酶清洁剂清洗后也会导致医疗器械损耗，因此在清洗完成之后，需要使用润滑剂进行保养护理，以此确保器械表面光滑，关节灵活，延缓器械损坏时间。在清洗器械时，需要配合使用润滑剂，避免器械摩擦损耗和锈蚀，延长器械的使用寿命。在应用多酶清洁剂清洗时，还应当控制清洁剂浓度，避免导致医疗器械表面出现侵蚀和腐蚀情况，增加损耗率。应用多酶清洗剂清洁医疗器械时，出现磨损问题的原因主要表现在以下方面：第一，医疗器械清洗不彻底。医疗器械轴节关节比较多，内的污物干结，增加了清洗难度，而且易产生锈斑，从而使器械的使用寿命缩短。第二，清洗方法使用不当。传统器械清洗方法将回收的器械粗略分类后放入普通的清洗筐内，清洗过程中器械相互碰撞，使精细、锐利器械变钝或折断。
如果医疗器械，表面的污染物已经干了，或者污染程度比较严重时，则应当将医疗器械浸泡于医用清洗剂中并且适当延长浸泡时间。酶类物质在与水溶液接触之后会增强活性，但是在两小时左右会出现活性下降趋势，所以应当现用现配。酶活性的理想温度在35摄氏度左右，当温度超过45摄氏度时会降低酶类物质活性，此时就必须严格控制水温度。在清洗过程中，医护人员也应当注重自我保护，佩戴口罩和防护眼罩。在清洗过程中，应当全部打开器械的关节，特别是穿刺针，应当抽出内芯，确保其與多酶清洗剂充分接触，提升清洗效果。通过此次研究也能够看出，使用多酶清洗剂对，医疗器械进行清洗之后，能够明显提升器械的清洗效果，且消毒灭菌作用比较强。通过此次研究结果也能够看出，器械应用多酶清洗剂后，明显提升了清洗优良率，且清洗人员对清洗剂的评价也比较高。
综上所述，应用多酶清洗剂处理清洗医疗器械具有较高的应用价值，能够提升器械清洗质量，经济性和安全性比较高，而且对医疗器械损耗较小，值得推广应用。
参考文献
[1] 韦素媚.医院消毒供应中心复用手术器械附着生物膜清除的研究进展[J].全科护理，2019，17（18）：2219-2222.
[2] 周文哲，郑森国，张佩华，等.沿海五省市127所医院医疗器械清洗情况的调查研究[J].
中华护理杂志，2017，52（11）：1361-1365.
[3] 柯萍，陈丽丹，袁璇.生物膜清洗剂与多酶清洗剂对管腔类器械清洗效果的观察[J].现代临床护理，2017，16（06）：30-32.