目的:探讨超声引导下胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞与竖脊肌平面(ESP)阻滞对后路腰椎手术术后镇痛效果的比较.方法:前瞻性选择60例于2019年7月至2020年12月在我院择期行后正中入路腰椎融合术的患者,采用随机数字表法将患者分为三组,分别为TLIP阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)组(T组)、ESP阻滞联合PCIA组(E组)及单纯PCIA组(对照组),每组20例.T组在超声引导下实行双侧TLIP阻滞,E组在超声引导下双侧ESP阻滞,T组与E组术后行舒芬太尼PCIA;对照组不实施神经阻滞,单纯术后行舒芬太尼PCIA.三组患者采用同种麻醉诱导方式,收集两组患者的一般临床资料,记录术后2h(T0)、术后4h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)以及术后24 h(T4)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.结果:与对照组相比,T组与E组术后各时点VAS评分减少(P<0.05);与T组相比,E组术后各时点VAS评分增加(P<0.05).结论:THIP阻滞与ESP阻滞均可应用于正中入路腰椎融合术中,都能减少术后疼痛.但与ESP阻滞相比,THIP阻滞镇痛效果更佳,值得临床推广应用.