【摘 要】
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目的 对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性.方法 选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患
【机 构】
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青海省第四人民医院呼吸一科,青海西宁,810000;青海省第五人民医院肿瘤科,青海西宁,810000
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目的 对75例肺结核患者合并肺部感染病原菌进行分离鉴定,并测定其血清蛋白质以及分枝杆菌的耐药性.方法 选取2018年1月-2019年1月本院收治的肺结核合并肺部其它病原菌感染患者75例(观察组),体检健康者40例(对照组).采集观察组患者痰液标本进行病原菌的分离鉴定,并对分离的结核分枝杆菌进行药敏测定;采集两组受检者血液,分离血清,采用ELISA检测触珠蛋白(HP)、基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和脯氨酸肽酶(PEPD)并进行比较分析. 结果 观察组患者合并肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,占54.95％(50/91),革兰阳性菌占34.07％(31/91),真菌占10.99％(10/91);测定血清HP、PEPD,观察组分别为(1 450.16±893.17)μg/mL、(1 251.89±779.80) μU/mL,对照组分别为(921.68±696.46) μg/mL、(946.20±443.11) μU/mL,差异均有统计学意义(均P＜0.05).TIMP-1水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05).共分离出 75株结核分枝杆菌,药敏试验显示其对RFP、INH、Lfx、Sm、EMB、Pto、Cm和Am的耐药率分别为52.00％、50.67％、36.00％、30.67％、26.67％、16.00％、8.00％和6.67％,总耐药率66.67％,一耐比率为8.00％,二耐及以上的比率为58.67％. 结论 肺结核合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,血清HP和PEPD水平显著升高,且结核分枝杆菌多药耐药严重,临床上应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.
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