分析H3N2甲型流感患者的临床特点与流行病学特征。
方法收集2014年1月至2017年12月浙江省金华地区哨点医院发热门诊就诊的急性呼吸道感染病例,采集咽拭子标本进行病原学检测,对H3N2甲型流感患者的临床特点及发病特征进行描述性分析,并与流感病毒阴性组进行对比。组间比较采用独立样本t检验或χ2检验。
结果2014—2017年浙江省金华地区哨点医院共报告急性呼吸道感染病例3 803例,其中实验室确诊H3N2甲型流感病例245例(6.4%)。245例中,男153例,女92例;年龄0.5~95.0岁,平均(50.1±15.7)岁,分为5个年龄段:0.5~17.0岁59例,男35例,女24例;18~39岁36例,男25例,女11例;40~59岁43例,男22例,女21例;60~79岁48例,男30例,女18例;≥80岁59例,男41例,女18例。不同年龄段H3N2病例的性别构成比较差异无统计学意义(χ2=4.581,P=0.333)。H3N2甲型流感的发病季节高峰主要集中在夏季(6—9月),其余月份均呈散发状态;2014—2017年4年间共出现4个发病高峰,分别出现在7—9、7—8、6—8和6—8月。245例中,179例(73.1%)的体温在38.0~38.9 ℃,表现为不同程度的咽部充血和扁桃体肿大、发热、咳嗽、咳痰、头晕、疲乏、咽痛、头痛、恶寒、气促、流涕、肌痛及鼻塞。H3N2甲型流感患者的淋巴细胞计数平均为(1.1±0.5)× 109/L,血小板平均为(157±39)×109/L,低于其他流感病毒阳性患者的(1.2±0.6)和(165±42)×109/L;中性粒细胞计数为(3.6±0.8)×109/L,高于其他流感病毒阳性患者的(3.4±1.0)×109/L(均P<0.05)。X线胸片或胸部CT表现为不规则、分布广泛的斑片状阴影等。
结论H3N2流感的临床表现为不同程度的咽部充血和扁桃体肿大、发热、咳嗽及咳痰等;发病季节高峰主要集中在夏季(6—9月);60岁及以上老年人为易感人群。