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目的
探讨幕上脑实质室管膜瘤的临床和病理特点以及免疫表型。
方法对12例幕上室管膜瘤患者的临床和病理资料进行分析,并进行免疫组化染色。
结果患者平均年龄29岁,病变多数发生在额叶和顶叶,临床症状主要为颅内压增高表现,包括头痛、头晕、恶心和呕吐等。组织学显示幕上室管膜瘤和幕下室管膜瘤的结构较一致,肿瘤细胞呈椭圆形或梭形,弥漫性或片状分布,体积偏小,核较大染色深,呈真、假菊型团排列。免疫组化胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、波形蛋白(vimentin)和S-100蛋白(S-100)大多数阳性(+),上皮膜抗原(EMA)部分阳性(+)、神经细胞黏附分子(CD56)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)少数阳性(+)。
结论幕上脑实质室管膜瘤可发生在幕上的任何部位,以额、顶叶多见,具有特定的病理形态学表现及免疫表型,临床无特征性症状,易误诊,确诊依靠病理学检查。手术切除彻底与否与预后关系较大。