评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。
方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等，并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗；观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-17、IL-10、IL-6水平，评价临床疗效。
结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366；P＝0.043)。治疗后，观察组IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml，t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml，t＝2.421]表达低于对照组(P<0.05)，IL-10[(16.32±4.15)ng/ml比(12.17±3.22)ng/ml，t＝2.326]表达高于对照组(P<0.05)；观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L，t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73± 43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L，t＝7.323]均低于对照组(P<0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d，t＝2.521]，排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d，t＝5.124]，体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d比(4.58±0.92)d，t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d比(13.78±3.15)d，t＝2.386]均明显长于观察组(P<0.05或P<0.01)。
结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节AP患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态，抑制炎症反应，疗效优于西医常规疗法。