观察小儿细菌性肺炎的临床特征及抗感染治疗前后炎症指标白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的水平变化，探讨其在细菌性肺炎早期诊断及治疗中的价值。
方法前瞻性纳入130例细菌性肺炎患儿(肺炎组)为研究对象。收集患儿临床病历资料，同步检测抗感染治疗前(入院24 h内)及治疗后(入院第7天)患儿血清CRP、PCT和WBC水平，设34例健康儿童为对照组。观察肺炎组患儿的一般临床特征；比较肺炎组与对照组入院时血清CRP、PCT和WBC的水平；比较肺炎组抗感染治疗前后CRP、PCT和WBC的水平变化；分析PCT、CRP和WBC早期预测细菌性肺炎的意义。
结果肺炎组与对照组患儿在年龄与性别方面比较，差异无统计学意义(t＝1.012，P＝0.395；χ2＝0.003，P＝0.959)。肺炎组患儿院前病程(5.34±1.27)d，入院体温(38.27±0.96)℃，平均住院时间(8.92±3.93)d，治愈35例、好转95例、死亡0例。肺炎组患儿抗感染治疗前CRP、PCT和WBC水平分别为(12.24±6.35)mg/L、(0.18±0.15)ng/mL、(14.25±7.59)×109/L，均高于对照组，差异均有统计学意义(t＝4.650、5.867、2.548，均P<0.05)。肺炎组患儿抗感染治疗前CRP、PCT和WBC水平明显高于治疗后，差异均有统计学意义(t＝8.165、7.232、5.112，均P<0.05)。PCT、CRP与WBC预测小儿细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)依次为0.928、0.834和0.718(P<0.05)，PCT预测的敏感性和特异性均高于CRP和WBC。
结论PCT早期预测肺炎患儿细菌感染的统计学效力明显高于CRP和PCT；将CRP、PCT和WBC联合检测有助于提高小儿细菌性肺炎诊断的敏感性和特异性。