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目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效.方法调查广东省3家医院95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆道梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组).所有患者均回访至死亡或至少术后1年.用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存及支架开通率.结果支架组的30 d死亡率(6/61,9.8%)低于内涵管组(9/34,26.5%,P＜0.05).支架组30d再阻塞率(15.0%)和并发症发生率(16.4%)均明显低于内涵管组(分别为32.4%和29.4%,P＜0.01).支架组中位开通期(230 d)和中位生存期(224d)明显长于内涵管组(分别为90和94d,P＜0.01).结论金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻临床疗效优于内涵管.