目的 研究和肽素、缺血修饰白蛋白(IMA)与急性一氧化碳中毒(ACOP)心肌损伤的关系.方法 选择不同中毒程度ACOP患者110例作为中毒组,其中轻度中毒22例(轻度中毒组),中度中毒50例(中度中毒组),重度中毒38例(重度中毒组),同期健康体检者30例作为对照组,中毒组在入院后2h、7d抽取静脉血3ml,对照组在体检时抽取静脉血3ml,检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、IMA、和肽素水平.中毒组依据有无出现并发症,分为并发症组26例,非并发症组84例.比较各组cTnⅠ、IMA、和肽素水平的差异.结果 入院后2h,轻度、中度、重度中毒组IMA降低[(62.50 ±2.17)、(59.04±3.10)、(56.01±8.85) kU/L]、和肽素升高[(2.82±0.73)、(7.31±0.95)、(13.08±1.96) μg/L],与对照组[(67.23±1.40) kU/L和(0.87±0.19)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各组cTnⅠ比较差异无统计学意义(P＞0.05).入院后7d,各组IMA、和肽素比较差异无统计学意义(P＞0.05);轻度、中度、重度中毒组cTnⅠ升高[(1.80±0.17)、(2.34±0.46)、(2.60±0.54) μg/L],与对照组[(1.27±0.28)μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).并发症组入院后2h和入院后7dIMA、和肽素水平均高于非并发症组[(54.62±1.53) kU/L比(57.89±4.02) kU/L、(60.65±3.61) kU/L比(66.84±1.78) kU/L和(13.88±1.45) μg/L比(6.99±3.39)μg/L、(6.65±1.82) μg/L比(2.47±0.61)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).并发症组入院后7 dcTnⅠ水平明显高于非并发症组[(3.10±0.22) μg/L比(1.87±0.27)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析提示不同程度的ACOP患者早期和肽素水平与IMA水平呈负相关(r=-0.560,P＜0.01).结论 检测IMA和和肽素对ACOP心肌损伤早期诊断、判断预后转归及指导临床合理用药具有重要意义。