【摘 要】
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目的 总结10例体外膜肺氧合治疗(ECMO)应用于儿童急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理临床经验.方法 回顾性分析2018年6月-2019年7月期间,广东省人民医院PICU 10例ARDS危重症患儿
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室 广东 广州 510080
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目的 总结10例体外膜肺氧合治疗(ECMO)应用于儿童急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理临床经验.方法 回顾性分析2018年6月-2019年7月期间,广东省人民医院PICU 10例ARDS危重症患儿接受ECMO治疗资料,采用V-A或者V-V支持模式.ECMO置管过程的医护配合(用物准备、患儿镇静观察),ECMO转机后严密观察管道的固定情况(包括穿刺口的渗血情况),管道血栓评估,严密观察患儿的生命体征(心率、血压、体温等)血氧饱和度、凝血功能(APTT、ACT、凝血指标的监测等)、尿量、出入量,观察出血情况、各种并发症,感染情况.结果 10例接受ECMO治疗的患儿,7例成功撤机,1例因家属原因放弃治疗后死亡,1例患儿因严重毛细血管渗漏,有效循环容量不足,心功能衰竭,肝功能,肾功能衰竭,死亡无法避免,最终撤机死亡,1例患儿在撤离ECMO时出现生命体征急剧下降,最终抢救无效死亡.结论 对ARDS急危重症患儿需及时进行ECMO有效辅助治疗,精细化的护理,严谨目标管理有助于提高ARDS患儿ECMO抢救的成功率,提高ECMO的有效运行,减少支持治疗过程中的并发症.
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