【摘 要】
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目的计算空芯针穿刺活检诊断为导管内乳头状瘤患者的病理低估率。分析患者临床及影像学信息，探讨低估的预测因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心的1359例接受乳腺空芯针活检(core needle biopsy，CNB)的患者，定义CNB为导管内乳头状瘤但切除病理活检为恶性的情况为病理低估。以χ2检验、Fisher精确检验和二分类logisti
【机 构】
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200025 上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心,200025 上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心,200025 上海交通大学附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心,200025 上海交通大学附属瑞
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目的计算空芯针穿刺活检诊断为导管内乳头状瘤患者的病理低估率。分析患者临床及影像学信息，探讨低估的预测因素。
方法回顾性分析2010年1月至2013年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心的1359例接受乳腺空芯针活检(core needle biopsy，CNB)的患者，定义CNB为导管内乳头状瘤但切除病理活检为恶性的情况为病理低估。以χ2检验、Fisher精确检验和二分类logistic回归分析预测病理低估的因素。
结果本研究共50例CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者，其总低估率为44%(22/50)。CNB诊断为不典型乳头状瘤(OR=15.164, 95% CI=1.349~ 170.443)和乳腺MRI检查BI-RADS 5类(OR=26.766, 95% CI=2.409~ 297.440)为发生低估的预测因素。
结论CNB诊断为导管内乳头状瘤的患者病理低估率较高，应考虑对这部分患者均予以常规手术切除活检。特别是对CNB诊断为不典型乳头状瘤或乳腺MRI检查BI-RADS 5类的患者，更应予以重视。乳腺MRI对乳腺空芯针活检的病理低估有一定预测作用。
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