【摘 要】
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胆石症是我国常见疾病,胆囊结石发病率为7％ ～ 10％,而其中10％～15％合并胆总管结石[1].由于胆囊结石合并胆总管结石可能并发急性梗阻化脓性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症,因此胆总管
【机 构】
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150001哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科,肝脾外科教育部重点实验室
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胆石症是我国常见疾病,胆囊结石发病率为7％ ～ 10％,而其中10％～15％合并胆总管结石[1].由于胆囊结石合并胆总管结石可能并发急性梗阻化脓性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症,因此胆总管结石的处理和治疗十分棘手.胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术一直作为胆囊结石合并胆总管结石的标准术式延续多年,可有效解除胆管梗阻,缓解胆管感染,挽救生命.但是,无论开腹或者腹腔镜胆囊切除胆总管探查(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、T管引流术后均需长期留置T管,尤其是LCBDE术后需要留置T管时间更长,胆汁外流,随之对消化系统、电解质平衡等方面带来许多不利影响.因此,胆总管切开取石后免除T管留置既是患者的心声,更是胆道外科医师追求的目标.本文就几种常用胆总管切开后免T管技术的方法及适应证进行介绍,与同道共商榷.
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