论文部分内容阅读
目的 探讨高功率短时程(HPSD)消融心房颤动(简称房颤)的效果及安全性.方法 2017年4月至2019年4月拟行导管射频消融的房颤患者,随机分为HPSD组和低功率长时程(LPLD)组,两组均使用压力导管和功率控制模式,灌注流速15～17 ml/min.HPSD组:消融功率50 W,压力5～15 g,前壁或底部消融7～9 s,后壁或顶部消融5～7s;LPLD组:功率25～35 W,压力10～20 g,前壁和底部25～35 s,后壁或顶部20～25 s.消融终点为双侧肺静脉隔离,必要时线性消融 、前庭或瓣环邻近区域碎裂电位消融 、或基质消融.比较两组的手术成功率 、并发症发生率 、手术时间 、X线曝光时间.结果 总计92例房颤患者完成消融手术,LPLD组和HPSD组各有46例,两组基线资料无差异.91例完成术后6个月随访,1例失访,比较LPLD组和HPSD组:① 手术成功率:单次消融维持窦性心律者分别为35例和36例(76.1％vs 80.0％,P>0.05),二次消融房性心动过速或心房扑动后维持窦性心律者分别为37例和38例(80.4％vs 84.4％,P>0.05);② 手术时间:分别为(173.6±53.3)min和(139.4±50.7)min(P0.05).两组一般并发症 、严重并发症和即刻肺静脉隔离成功率均无明显差异.结论 与LPLD组相比,HPSD组可明显缩短房颤消融手术时间,且安全有效.