【摘 要】
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目的 探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响.方法 浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例,年龄3 ～ 65个月,体重5～21 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字
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目的 探讨灯盏花素对CPB下心内直视手术患儿肺损伤的影响.方法 浅低温CPB下行房间隔、室间隔缺损修补术的患儿45例,年龄3 ～ 65个月,体重5～21 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患儿随机分成3组(n=15):对照组(C组)、低剂量灯盏花素组(B1组)和高剂量灯盏花素组(B2组).于麻醉诱导完成后,经30 min静脉输注生理盐水15 ml(C组)或灯盏花素0.5 mg/kg(B1组)、1 mg/kg(B2组).分别于术前(T0)、主动脉开放30 min(T1)、开放1 h(T2)、术后3 h(T3)、6h(T4)时取外周动脉血样,采用ELISA方法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、前降钙素(PCT)的浓度.于To、T3、T4时测定PaO2和PaCO2,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-a O2)和氧合指数(OI).结果 三组患儿各时点OI和PA-a O2比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与T0时比较,三组T1～4时血浆PCT浓度升高,C组T1～4时、B1组和B2组T1时血浆NE浓度升高(P＜0.O1),B1组和B2组T2～4时血浆NE浓度差异无统计学意义(P＞0.05)；与C组比较,B1组和B2组T1～4时血浆CT和NE浓度降低(P＜0.01)；B1组和B2组血浆PCT和NE浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 灯盏花素(0.5、1mg/kg)可降低CPB下心内直视手术患儿全身炎性反应,减轻肺损伤.
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