【摘 要】
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1案例介绍rn1.1 案例特点rn1. 55岁女性,体型偏重.rn2. 长期使用抗精神病药物.rn3 高胰岛素血症.rn4. 口服降糖药物与基础胰岛素合用降糖,空腹血糖不随基础胰岛素加量而下降.rn1.2主诉rn口干、多饮10年余,血糖控制不佳3月余.rn现病史:患者于2011年10月31日因“口干、多饮、多尿6年,视物模糊1年半”第一次入住院.诊断为“1.代谢综合征:1)2型糖尿病2)高脂血症3)中心性肥胖2.精神分裂症3.甲廯4.屈光不正”.予以“羟苯磺酸钙胶囊0.5g po tid”改善糖尿病微血管
【机 构】
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深圳市蛇口人民医院,518067;长沙市第三医院,410015;中南大学附属湘雅第二医院,410002
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1案例介绍rn1.1 案例特点rn1. 55岁女性,体型偏重.rn2. 长期使用抗精神病药物.rn3 高胰岛素血症.rn4. 口服降糖药物与基础胰岛素合用降糖,空腹血糖不随基础胰岛素加量而下降.rn1.2主诉rn口干、多饮10年余,血糖控制不佳3月余.rn现病史:患者于2011年10月31日因“口干、多饮、多尿6年,视物模糊1年半”第一次入住院.诊断为“1.代谢综合征:1)2型糖尿病2)高脂血症3)中心性肥胖2.精神分裂症3.甲廯4.屈光不正”.予以“羟苯磺酸钙胶囊0.5g po tid”改善糖尿病微血管病变、“辛伐他汀片10mg po qn”调脂,“维生素B1片 10mg po tid”、“甲钴胺片500ug po tid”营养神经,“奥扎格雷钠注射液”、“丹参酮注射液”抗凝改善微循环,“吡格列酮片15mg po qd”增加胰岛素敏感性,“门冬胰岛素”、“甘精胰岛素”“二甲双胍片0.5g po tid”降糖治疗.病情好转于2011年11月08日出院.出院后,患者偶有心慌、饥饿、冷汗、手抖等不适,监测当时血糖3～4mmol/L,根据血糖水平增减胰岛素剂量.2014年8月患者因出现皮下硬结、注射后流液等原因来院就诊,予调整降糖方案为口服药联合胰岛素降糖治疗,具体不详,自诉血糖控制尚可,但较前升高,不规律监测血糖,波动在6～13mmol/L,未再出现低血糖反应,后调整降糖方案为“格列美脲片3mg po qd + 二甲双胍片0.5g po tid”,监测血糖,血糖波动在9.84～17.9mmol/L,加用“西格列汀片100mg po qd”降糖效果不佳.患者未控制饮食,无明显口干、多饮、多尿、消瘦等不适,2015年10月28日因跌倒后就诊于内分泌科门诊,查FBG 10mmol/L,2hPBG 20mmol/L,以“2型糖尿病”收住入院.近1年来患者精神、睡眠、食欲可,大小便基本正常,体重增加约3kg.
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目的:四子散热熨腹部配合吴茱萸穴位贴敷对中风肝肾亏虚导致小便不利患者的护理疗效.方法:将40例患中风疾病导致其小便不利的患者随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受规范治疗及护理.每日早上7时-9时期间使用四子散热敷下腹部10mim,并用吴茱萸穴位贴敷大巨穴及水道穴.结果:干预后,观察组小便不利症状优于对照组.结论:吴茱萸穴位贴敷配合四子散热敷腹部对中风肝肾亏虚导致小便不利患者的护理有显着影响,具有保健功能.
目的:观察关节镜下关节囊松解结合关节腔内曲安奈德及玻璃酸钠注射治疗原发性冻结肩的临床效果.方法:回顾性分析2017年1月到2020年11月在本院进行手术治疗的原发性冻结肩患者51例,对患者术前及术后12周的VAS评分、Constant-Murley评分的差异进行比较,根据评分结果换算出术后优良率.结果:患者术后12周的VAS评分显著低于术前(P<0.01),术后12周的Constant-Murley评分显著高于术前(P<0.01),根据Constant-Murley评分结果换算出术后优良率为84％,无效病
目的:探讨雷火灸防治老年脑卒中伴吞咽障碍患者肠内营养胃肠道并发症的疗效.方法:选择2019年6月至2020年10月我院老年科收治的86例脑卒中伴吞咽功能障碍需行肠内营养的老年患者.按照随机抽签的方法分为两组,每组43例.对照组采取常规治疗护理措施,观察组又添加雷火灸疗法,选穴中脘、足三里、太冲和太溪,每日一次,连续治疗2周.比较治疗后两组的胃肠道并发症发生情况和营养状况.结果:雷火灸可以降低脑卒中康复期患者胃肠营养肠道并发症发生率,升高血清白蛋白水平(P<0.05).结论:雷火灸可以有效防治卒中伴吞咽困难
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目的:探究硝苯地平缓释片用于治疗高血压老年人的疗效.方法:将老年高血压患者作为此次研究的主要对象,分组方式为电脑随机分组,本次研究人数共100例,对照组采取倍他乐克治疗、观察组采取硝苯地平缓释片联合阿托伐他汀钙治疗,并将两组治疗后的各项指标进行对比,以明确效果.结果:观察组治疗后舒张压(75.25±1.02)mmHg、收缩压(133.25±2.01)mmHg均低于对照组,P<0.05.观察组老年高血压患者治疗效果相较于对照组更具有优势,P<0.05.观察组治疗后各项炎症因子水平均低于对照组,P<0.05.
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目的:研究呋塞米联合螺内酯应用于老年舒张性心力衰竭的临床效果.方法:对2020年时期的老年舒张性心力衰竭60例患者实施医学观察,按照入院顺序均匀划分运用呋塞米治疗的普通组(n=30)和运用呋塞米联合螺内酯治疗的联合组(n=30),统计患者实际治疗效果.结果:治疗之后联合组患者NYHA分级较普通组患者指数低、LVEF指标较普通组患者高、LVEDd指标较普通组患者低,p<0.05;治疗之后,联合组患者收缩期运动速度(8.2±1.7)cm/s、舒张期运动速度(7.0±1.3)cm/s,两项指标优于普通组患者,p
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