【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定辅助舒芬太尼在老年腹腔镜辅助下胃癌根治术后的镇痛效果及术后认知功能影响.方法:选择邕宁区人民医院进行腹腔镜辅助下胃癌根治术的老年患者60例,随机将
【机 构】
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南宁市邕宁区人民医院麻醉科 南宁 530200
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目的:探讨右美托咪定辅助舒芬太尼在老年腹腔镜辅助下胃癌根治术后的镇痛效果及术后认知功能影响.方法:选择邕宁区人民医院进行腹腔镜辅助下胃癌根治术的老年患者60例,随机将患者分为对照组和实验组.对照组静脉自控镇痛泵(PCIA)方案为:舒芬太尼2μg/h+昂丹司琼16mg,而实验组PCIA方案则为右美托咪定0.1μg/kg·h+舒芬太尼2μg/h+昂丹司琼16mg.记录术后8、24和48 h的MAP、HR、SpO2,并比较两组患者术前术后不同时点简易精神量表(MMSE)评、术后认知功能障碍(POCD)发生率、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及48小时后患者满意度进行综合评价,并记录不良反应发生情况.结果:与对照组比较,实验组在术后8小时时HR值显著性降低,各个时间点的MMSE评分增高、VAS评分降低、POCD发生率降低,恶心、呕吐和寒颤等发生率不良反应降低,但心动过缓不良反应增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定辅助舒芬太尼术后镇痛可有效改善老年胃癌患者术后的疼痛及认知功能,但应关注可能导致的心动过缓不良反应.
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